Effekten av ett preoperativt träningsprogram på konditionsresultat efter bariatrisk kirurgi

BAKGRUND: Fetma är en global epidemi och Kanada har en av de högsta fetmafrekvenserna i västerländska länder. Fetma har många hälsorelaterade komplikationer, inklusive högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes, sömnapné och artros. Bariatrisk kirurgi är det mest effektiva sättet att uppnå långsiktig viktminskning och behandla komplikationerna av fetma. Det finns goda bevis för att stödja sambandet mellan fysisk aktivitet och viktminskning efter bariatrisk operation. Även om perioden fram till operation anses vara en viktig möjlighet för livsstilsförändringar, saknas bevis för att stödja rekommendationer för en övervakad preoperativ träningsintervention.

MÅL: Syftet med denna studie är att mäta fördelarna på kort och medellång sikt av en preoperativ träningsintervention på patienter som väntar på offentligt finansierad bariatrisk operation i Manitoba. Det primära resultatet kommer att vara förbättring av den allmänna träningskapaciteten mätt genom förändring i 6-minuters gångtest (hur långt en person kan gå på en plan yta på 6 minuter). Andra resultat kommer att inkludera överdriven viktminskning, förändring i kroppssammansättning, styrketester och irisin-blodarbete och muskelbiopsi.

HYPOTES: Det antas att preoperativ träning kommer att resultera i förbättrad träningskapacitet och allmän kondition vid kort och medellång sikt postbariatrisk operation.

METODER: Patienter som väntar på offentligt finansierad bariatrisk operation i Manitoba kommer att erbjudas möjlighet att delta i en randomiserad studie mellan vanlig preoperativ vård (n=35) och vanlig vård plus ett övervakat träningsprogram (n=35). Vanlig vård kommer att innebära multidisciplinär utvärdering och preoperativ rådgivning med en kinesiolog. I interventionsgruppen kommer patienterna att delta i ett 12-veckors övervakat träningsprogram på Reh-fit Centre.

RESULTAT: Studien kommer att avgöra fördelarna på kort och medellång sikt av en preoperativ träningsintervention på allmän kondition och träningskapacitet samt viktminskning efter bariatrisk kirurgi. Det är en viktig möjlighet till samarbete mellan ett multidisciplinärt hälsoteam och ett medicinskt certifierat gym. För närvarande finns det cirka 200 patienter som genomgår offentlig bariatrisk operation årligen i Manitoba. Om denna studie visar en fördel för preoperativ träning, kommer resultaten att användas för att stödja en ansökan till Manitoba Health för rutinmässig implementering av en liknande intervention för alla patienter som väntar på offentligt finansierad bariatrisk operation. Det kommer också att användas för att stödja en ansökan om en större multi-institutionell studie av preoperativ träning vid flera kanadensiska bariatriska centra.