Die Auswirkungen eines präoperativen Trainingsprogramms auf die Fitnessergebnisse nach einer bariatrischen Operation

HINTERGRUND: Fettleibigkeit ist eine globale Epidemie und Kanada hat eine der höchsten Fettleibigkeitsraten in den westlichen Ländern. Adipositas hat viele gesundheitliche Komplikationen, darunter Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, Schlafapnoe und Osteoarthritis. Adipositaschirurgie ist die effektivste Methode, um eine langfristige Gewichtsabnahme zu erreichen und die Komplikationen von Fettleibigkeit zu behandeln. Es gibt gute Beweise, die den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Gewichtsverlust nach einer bariatrischen Operation unterstützen. Während die Zeit vor der Operation als wichtige Gelegenheit zur Änderung des Lebensstils angesehen wird, fehlt es an Beweisen für Empfehlungen für eine überwachte präoperative Übungsintervention.

ZIELE: Das Ziel dieser Studie ist es, den kurz- und mittelfristigen Nutzen einer präoperativen Übungsintervention bei Patienten zu messen, die auf eine öffentlich finanzierte bariatrische Operation in Manitoba warten. Das primäre Ergebnis ist die Verbesserung der allgemeinen körperlichen Leistungsfähigkeit, gemessen an der Veränderung im 6-Minuten-Gehtest (wie weit eine Person in 6 Minuten auf einer ebenen Fläche gehen kann). Weitere Ergebnisse sind Gewichtsverlust, Veränderung der Körperzusammensetzung, Krafttests und Irisin-Blutuntersuchungen und Muskelbiopsien.

HYPOTHESE: Es wird die Hypothese aufgestellt, dass präoperatives Training zu einer verbesserten Trainingskapazität und allgemeinen Fitness in der kurz- und mittelfristigen postbariatrischen Chirurgie führt.

METHODEN: Patienten, die auf eine öffentlich finanzierte bariatrische Operation in Manitoba warten, wird die Möglichkeit geboten, an einer randomisierten Studie zwischen der üblichen präoperativen Versorgung (n = 35) und der üblichen Versorgung plus einem überwachten Trainingsprogramm (n = 35) teilzunehmen. Die übliche Versorgung umfasst eine multidisziplinäre Bewertung und eine präoperative Beratung durch einen Kinesiologen. In der Interventionsgruppe nehmen die Patienten an einem 12-wöchigen betreuten Bewegungsprogramm im Reh-fit-Zentrum teil.

ERGEBNISSE: Die Studie wird den kurz- und mittelfristigen Nutzen einer präoperativen Trainingsintervention auf die allgemeine Fitness und Trainingskapazität sowie den Gewichtsverlust nach einer bariatrischen Operation bestimmen. Es ist eine wichtige Gelegenheit für die Zusammenarbeit zwischen einem multidisziplinären Gesundheitsteam und einem medizinisch zertifizierten Community-Fitnesscenter. Derzeit werden in Manitoba jährlich etwa 200 Patienten einer öffentlichen bariatrischen Operation unterzogen. Wenn diese Studie einen Nutzen für präoperatives Training zeigt, werden die Ergebnisse verwendet, um einen Antrag an Manitoba Health für die routinemäßige Durchführung eines ähnlichen Eingriffs für alle Patienten zu unterstützen, die auf eine öffentlich finanzierte bariatrische Operation warten. Es wird auch verwendet, um einen Antrag auf eine größere multiinstitutionelle Studie über präoperative Übungen in mehreren kanadischen bariatrischen Zentren zu unterstützen.