Vliv předoperačního cvičebního programu na výsledky fitness po bariatrické chirurgii

SOUVISLOSTI: Obezita je celosvětová epidemie a Kanada má jednu z nejvyšších mír obezity v západních zemích. Obezita má mnoho zdravotních komplikací, včetně vysokého krevního tlaku, vysokého cholesterolu, cukrovky, spánkové apnoe a osteoartrózy. Bariatrická chirurgie je nejúčinnějším způsobem, jak dosáhnout dlouhodobého hubnutí a léčby komplikací obezity. Existují dobré důkazy na podporu vztahu mezi fyzickou aktivitou a úbytkem hmotnosti po bariatrické operaci. Zatímco období před operací je považováno za důležitou příležitost pro úpravu životního stylu, chybí důkazy na podporu doporučení pro předoperační cvičební intervenci pod dohledem.

CÍLE: Cílem této studie je změřit krátkodobé a střednědobé přínosy předoperační pohybové intervence u pacientů čekajících na bariatrickou operaci financovanou z veřejných zdrojů v Manitobě. Primárním výsledkem bude zlepšení obecné cvičební kapacity měřené změnou v 6minutovém testu chůze (jak daleko může člověk dojít po rovném povrchu za 6 minut). Další výsledky budou zahrnovat nadměrnou ztrátu hmotnosti, změnu tělesného složení, testování síly a krevní test irisinu a svalovou biopsii.

HYPOTÉZA: Předpokládá se, že předoperační cvičení povede ke zlepšení cvičební kapacity a celkové zdatnosti v krátkodobé a střednědobé pobariatrické chirurgii.

METODY: Pacientům, kteří čekají na veřejně financovanou bariatrickou operaci v Manitobě, bude nabídnuta možnost zúčastnit se randomizované studie mezi obvyklou předoperační péčí (n=35) a obvyklou péčí plus cvičební program pod dohledem (n=35). Obvyklá péče bude zahrnovat multidisciplinární hodnocení a předoperační poradenství s kineziologem. V intervenční skupině se pacienti zúčastní 12týdenního cvičebního programu pod dohledem v Reh-fit centru.

VÝSLEDKY: Studie určí krátkodobé a střednědobé přínosy předoperační pohybové intervence na obecnou kondici a cvičební kapacitu, stejně jako na hubnutí po bariatrické operaci. Je to důležitá příležitost pro spolupráci mezi multidisciplinárním týmem zdravotní péče a lékařsky certifikovaným komunitním fitness centrem. V současné době v Manitobě ročně podstoupí veřejnou bariatrickou operaci přibližně 200 pacientů. Pokud tato studie prokáže přínos pro předoperační cvičení, výsledky budou použity na podporu žádosti společnosti Manitoba Health o rutinní provedení podobné intervence u všech pacientů čekajících na bariatrickou operaci financovanou z veřejných zdrojů. Bude také použit na podporu žádosti o rozsáhlejší multiinstitucionální studii předoperačního cvičení v několika kanadských bariatrických centrech.