Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Användning av beslutsstöd i förvaltningen av arbetskraft (INFANT)

10 oktober 2018 uppdaterad av: University College, London

En multicenter randomiserad kontrollerad prövning av ett intelligent system för att stödja beslutsfattande vid hantering av arbetskraft med hjälp av kardiotokogrammet

Hos kvinnor som bedöms behöva kontinuerlig elektronisk fosterhjärtfrekvensövervakning (EFM) under förlossningen, minskar tillägget av beslutsstödsprogram för att underlätta tolkningen av intrapartum cardiotocogram (CTG) antalet "dåliga neonatala resultat"? Denna studie introducerar inte en ny form av arbetsövervakning; den utvärderar tillägget av beslutsstöd till CTG:er som visas på Guardian™-systemet. Specifikt jämförelse: "Inget beslutsstöd" - CTG:er utan ytterligare tolkning (brittisk standardvård), jämfört med: "Decision-support" - CTG:er med programvaran för beslutsstöd som körs som kommer att varna läkare om förekomsten av abnormiteter i CTG i realtid. Hur förlossningen sköts är helt upp till rekryteringsenheten och kvinnan; dock bestäms fördelningen av beslutsstöd eller inget beslutsstöd slumpmässigt av Guardian™-systemet.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

47062

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Dublin, Irland
        • Rotunda
      • Birmingham, Storbritannien
        • Birmingham Women's Hospital
      • Bolton, Storbritannien
        • Royal Bolton Hospital
      • Coventry, Storbritannien
        • University Hospitals Coventry & Warwick
      • Derby, Storbritannien
        • Royal Derby Hospital
      • Glasgow, Storbritannien
        • Princess Royal
      • Glasgow, Storbritannien
        • Southern General
      • Liverpool, Storbritannien
        • Liverpool Women's Hospital
      • London, Storbritannien
        • Northwick Park Hospital
      • London, Storbritannien
        • Chelsea and Westminster Hospital
      • London, Storbritannien
        • Homerton University Hospital
      • Manchester, Storbritannien
        • St Mary's Hospital
      • Nottingham, Storbritannien
        • Nottingham City/Queens Medical Centre
      • Plymouth, Storbritannien
        • Derriford Hospital
      • Portsmouth, Storbritannien
        • Queen Alexandra
      • Southampton, Storbritannien
        • Princess Anne
      • Stoke Mandeville, Storbritannien
        • Stoke Mandeville Hospital
      • Stoke-on-Trent, Storbritannien
        • University Hospital North Staffs
      • Warrington, Storbritannien
        • Warrington Hospital
      • Warwick, Storbritannien
        • Warwick Hospital
    • Lancs
      • Burnley, Lancs, Storbritannien, BB12 2 PQ
        • Lancashire Women's and Newborn Centre

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kräv kontinuerlig elektronisk fosterövervakning under förlossningen

    • de har en singel- eller tvillinggraviditet
    • de är ≥ 35 veckors graviditet (≥ 245 dagar)
    • det finns ingen känd grov fetal abnormitet, inklusive någon känd fosterhjärtarytmi såsom hjärtblock
    • de är 16 år eller äldre
    • de kan ge samtycke till att delta i prövningen enligt bedömningen av de behandlande klinikerna.

Exklusions kriterier:

  • • graviditet av trillingar eller högre ordning

    • kriterier för EFM inte uppfyllda, inklusive elektivt kejsarsnitt före förlossningens början

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Beslutsstöd
"Beslutsstöd" - CTG:er med programvaran för beslutsstöd igång som varnar kliniker om förekomsten av abnormiteter i CTG i realtid.
Mjukvaran för beslutsstöd som ska utvärderas i INFANT har designats för att köras på K2 datainsamlingssystem (Guardian®). Datainsamlingssystemet (Guardian®) är ett system för att hantera information från arbetsövervakning. Den visar CTG på en datorskärm tillsammans med andra kliniska data som samlas in som en del av rutinmässig klinisk vård. Som sådan ersätter den konventionella förlossningssedlar, CTG-maskinen och andra registreringssystem för att dokumentera vård under förlossningen.
NO_INTERVENTION: Inget beslutsstöd
"Inget beslutsstöd" - CTG:er utan ytterligare tolkning (brittisk standardvård),

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antagning till högre vårdnivå
Tidsram: inom 48 timmar och längre än 48 timmar
En sammansättning av "dåligt perinatalt utfall" för att inkludera (a) alla dödsfall (intrapartum dödfödslar plus neonatala dödsfall, dvs. dödsfall upp till 28 dagar efter födseln) förutom dödsfall på grund av medfödda anomalier, (b) signifikant sjuklighet: neonatal encefalopati (måttlig och svår) ; (c) inläggningar på neonatalavdelningen inom 48 timmar efter födseln i ≥ 48 timmar med tecken på ätsvårigheter, andningssjukdom eller encefalopati.
inom 48 timmar och längre än 48 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Neuroutveckling
Tidsram: 2 år
PARCA-R kompositpoäng vid två års ålder
2 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Spädbarns resultat
Tidsram: vid antagning och vid 2 år
  • Metabolisk acidos definieras som ett pH-värde i navelartären <7,05 (detta är 2 standardavvikelser under medelvärdet) med basunderskott ≥ 12 mmol/l (detta är en tröskel över vilken riskerna för neurologiska skador ökar)
  • Fördelningen av gasdata från navelsträngsblod för pH i navelsträngsartären
  • Apgar-poäng <4 efter 5 minuter
  • Intrapartum dödfödsel
  • Neonatal död
  • Anfall
  • Återupplivningsinsatser
  • Intagning på neonatalavdelning inom 48 timmar efter födseln i minst 48 timmar
  • Intagning på neonatalavdelning inom 48 timmar efter födseln i minst 48 timmar med bevis på:

    • Encefalopati
    • Matningssvårigheter
    • Luftvägssjukdom
  • Antagning till högre vårdnivå
  • I undergruppen av 7 000 överlevande barn utan någon grad av encefalopati och gick med på att följas upp vid 2 års ålder:

    • PARCA-R sammansatt partitur
    • Cerebral pares - (bestäms genom att fråga föräldrarna om deras barn har cerebral pares)
    • Sena dödsfall (efter neonatalperioden)
    • Allmänna hälsoproblem vid 2 år
vid antagning och vid 2 år
Mor
Tidsram: under antagningen
  • Leveranssätt
  • Eventuella operativa ingrepp (kejsarsnitt och instrumentell förlossning) för bl.a. fosterbesvär, eller ii. misslyckande med framsteg, eller iii. kombination av fosterbesvär och oförmåga att utvecklas iv. annan orsak
  • Varje episod av fosterblodprovtagning
  • Episiotomi
  • Grad av kejsarsnitt
  • Längden på första etappen, längden på andra etappen, total längd på förlossningen från försöksinträde
under antagningen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Peter Brocklehurst, Professor, University of Birmingham

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

6 januari 2010

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 augusti 2013

Avslutad studie (FAKTISK)

1 maj 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 juni 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 december 2013

Första postat (UPPSKATTA)

13 december 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

15 oktober 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 oktober 2018

Senast verifierad

1 oktober 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera