Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Döntéstámogatás alkalmazása a munkaerő-gazdálkodásban (INFANT)

2018. október 10. frissítette: University College, London

Egy intelligens rendszer többközpontú, randomizált, ellenőrzött kísérlete a kardiotokogram segítségével a munkaerő-gazdálkodásban a döntéshozatal támogatására

Azoknál a nőknél, akikről úgy ítélték meg, hogy vajúdásuk során folyamatos elektronikus magzati szívritmus-monitorozást (EFM) igényelnek, a szülésen belüli kardiotokogram (CTG) értelmezését segítő döntéstámogató szoftver hozzáadása csökkenti-e a „rossz újszülöttkori kimenetelek” számát? Ez a tanulmány nem vezet be egy újfajta munkaerő-ellenőrzést; a Guardian™ rendszeren megjelenített CTG-khez való döntés-támogatással való kiegészítését értékeli. Konkrétan összehasonlítva: "Nincs döntéstámogatás" - CTG-k további értelmezés nélkül (az Egyesült Királyság szokásos ellátása), összehasonlítva: "Döntéstámogatás" - CTG-k olyan döntéstámogató szoftverrel, amely figyelmezteti a klinikusokat a CTG-ben előforduló rendellenességekre. valós idő. A munkaerő irányítása teljes mértékben a toborzó egységen és a nőn múlik; azonban a döntéstámogatások vagy a döntés-támogatások kiosztását véletlenszerűen a Guardian™ rendszer határozza meg.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

47062

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Birmingham, Egyesült Királyság
        • Birmingham Women's Hospital
      • Bolton, Egyesült Királyság
        • Royal Bolton Hospital
      • Coventry, Egyesült Királyság
        • University Hospitals Coventry & Warwick
      • Derby, Egyesült Királyság
        • Royal Derby Hospital
      • Glasgow, Egyesült Királyság
        • Princess Royal
      • Glasgow, Egyesült Királyság
        • Southern General
      • Liverpool, Egyesült Királyság
        • Liverpool Women's Hospital
      • London, Egyesült Királyság
        • Northwick Park Hospital
      • London, Egyesült Királyság
        • Chelsea And Westminster Hospital
      • London, Egyesült Királyság
        • Homerton University Hospital
      • Manchester, Egyesült Királyság
        • St Mary's Hospital
      • Nottingham, Egyesült Királyság
        • Nottingham City/Queens Medical Centre
      • Plymouth, Egyesült Királyság
        • Derriford Hospital
      • Portsmouth, Egyesült Királyság
        • Queen Alexandra
      • Southampton, Egyesült Királyság
        • Princess Anne
      • Stoke Mandeville, Egyesült Királyság
        • Stoke Mandeville Hospital
      • Stoke-on-Trent, Egyesült Királyság
        • University Hospital North Staffs
      • Warrington, Egyesült Királyság
        • Warrington Hospital
      • Warwick, Egyesült Királyság
        • Warwick Hospital
    • Lancs
      • Burnley, Lancs, Egyesült Királyság, BB12 2 PQ
        • Lancashire Women's and Newborn Centre
      • Dublin, Írország
        • Rotunda

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT, GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A vajúdás alatt folyamatos elektronikus magzati monitorozás szükséges

    • szingli vagy ikerterhességük van
    • ≥ 35 hetes terhesség (≥ 245 nap)
    • nincs ismert súlyos magzati rendellenesség, beleértve bármely ismert magzati szívritmuszavart, például szívblokkot
    • 16 évesek vagy idősebbek
    • beleegyezését adhatják a vizsgálatban való részvételhez, a kezelőorvosok megítélése szerint.

Kizárási kritériumok:

  • • hármasikrek vagy magasabb rendű terhesség

    • az EFM kritériumai nem teljesülnek, beleértve a szülés előtti elektív császármetszést

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Döntés támogatása
„Döntéstámogatás” – CTG-k a futó döntéstámogató szoftverrel, amely valós időben figyelmezteti a klinikusokat a CTG-ben fellépő rendellenességekre.
Az INFANT-ban értékelendő döntéstámogató szoftvert a K2 adatgyűjtő rendszeren (Guardian®) való futtatásra tervezték. Az adatgyűjtő rendszer (Guardian®) a munkaerő-felügyeletből származó információk kezelésére szolgáló rendszer. Megjeleníti a CTG-t a számítógép képernyőjén a rutin klinikai ellátás részeként gyűjtött egyéb klinikai adatok mellett. Mint ilyen, felváltja a hagyományos papírmunka-jegyzeteket, a CTG-gépet és a vajúdás közbeni ellátás dokumentálására szolgáló egyéb rögzítési rendszereket.
NINCS_BEAVATKOZÁS: Nincs döntéstámogatás
„Nincs döntéstámogatás” – CTG-k további értelmezés nélkül (az Egyesült Királyság szokásos ellátása),

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Felvétel magasabb szintű ellátásra
Időkeret: 48 órán belül és 48 óránál tovább
A „rossz perinatális kimenetel” összetétele, amely magában foglalja (a) az összes halálesetet (szülésen belüli halvaszületések és újszülöttkori halálesetek, azaz a születést követő 28. napon belüli halálesetek), kivéve a veleszületett rendellenességek miatti halálozásokat, (b) jelentős morbiditás: újszülöttkori encephalopathia (közepes és súlyos) ; c) az újszülött osztályra történő felvétel a születést követő 48 órán belül legalább 48 órán keresztül táplálási nehézségek, légúti betegség vagy encephalopathia bizonyítékával.
48 órán belül és 48 óránál tovább

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Neuro fejlődés
Időkeret: 2 év
PARCA-R összetett pontszám két éves korban
2 év

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Csecsemőkori eredmények
Időkeret: felvétel alatt és 2 évesen
  • Metabolikus acidózis: 7,05 alatti zsinór-artéria pH-értéke (ez 2 szórással az átlag alatt), bázishiánnyal ≥ 12 mmol/l (ez egy küszöbérték, amely felett nő a neurológiai károsodás kockázata)
  • A köldökzsinór-vérgáz adatok eloszlása ​​a köldökzsinór-artéria pH-jára
  • Apgar pontszám <4 5 percnél
  • Szülésen belüli halvaszületés
  • Újszülöttkori halál
  • Rohamok
  • Újraélesztési beavatkozások
  • Újszülött osztályra a születést követő 48 órán belül, legalább 48 órán belül
  • Újszülött osztályra történő felvétel a születést követő 48 órán belül legalább 48 óráig, a következők bizonyításával:

    • Encephalopathia
    • Táplálkozási nehézségek
    • Légúti betegség
  • Felvétel magasabb szintű ellátásba
  • A 7000 túlélő gyermekből álló alcsoportban, akiknek nincs semmilyen fokú encephalopathia, és beleegyeztek abba, hogy 2 éves korukban nyomon követik őket:

    • PARCA-R összetett pontszám
    • Cerebrális bénulás – (a szülők megkérdezésével határozzák meg, hogy gyermeküknek van-e agyi bénulása)
    • Késői halálozás (az újszülöttkori időszak után)
    • Általános egészségügyi problémák 2 éves korban
felvétel alatt és 2 évesen
Anya
Időkeret: felvétel közben
  • Szállítási mód
  • Bármilyen műtéti beavatkozás (császármetszés és műszeres szülés) az i. magzati szorongás, vagy ii. előrehaladás kudarca, vagy iii. a magzati szorongás és a fejlődési kudarc kombinációja iv. más ok
  • A magzati vérvétel bármely epizódja
  • Epiziotómia
  • A császármetszés fokozata
  • Az első szakasz hossza, a második szakasz hossza, a vajúdás teljes időtartama a próbabelépéstől
felvétel közben

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Peter Brocklehurst, Professor, University of Birmingham

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2010. január 6.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2013. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2014. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. június 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. december 12.

Első közzététel (BECSLÉS)

2013. december 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. október 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. október 10.

Utolsó ellenőrzés

2018. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 06/38/01

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel