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Uso de Apoio à Decisão na Gestão do Trabalho (INFANT)

10 de outubro de 2018 atualizado por: University College, London

Um ensaio controlado randomizado multicêntrico de um sistema inteligente para apoiar a tomada de decisão na gestão do trabalho de parto usando o cardiotocograma

Em mulheres que necessitam de monitoramento eletrônico contínuo da frequência cardíaca fetal (EFM) durante o trabalho de parto, a adição de software de apoio à decisão para auxiliar na interpretação do cardiotocograma intraparto (CTG) reduz o número de 'resultados neonatais ruins'? Este estudo não está introduzindo uma nova forma de monitoramento do trabalho de parto; está avaliando a adição de suporte à decisão aos CTGs exibidos no sistema Guardian™. Comparando especificamente: "Sem suporte à decisão" - CTGs sem interpretação adicional (tratamento padrão do Reino Unido), em comparação com: "Suporte à decisão" - CTGs com o software de suporte à decisão em execução que alertará os médicos sobre a presença de anormalidades no CTG em tempo real. A forma como o trabalho de parto é administrado depende inteiramente da unidade de recrutamento e da mulher; no entanto, a alocação de suporte à decisão ou nenhum suporte à decisão é determinada aleatoriamente pelo sistema Guardian™.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

47062

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Dublin, Irlanda
        • Rotunda
      • Birmingham, Reino Unido
        • Birmingham Women's Hospital
      • Bolton, Reino Unido
        • Royal Bolton Hospital
      • Coventry, Reino Unido
        • University Hospitals Coventry & Warwick
      • Derby, Reino Unido
        • Royal Derby Hospital
      • Glasgow, Reino Unido
        • Princess Royal
      • Glasgow, Reino Unido
        • Southern General
      • Liverpool, Reino Unido
        • Liverpool Women's Hospital
      • London, Reino Unido
        • Northwick Park Hospital
      • London, Reino Unido
        • Chelsea and Westminster Hospital
      • London, Reino Unido
        • Homerton University Hospital
      • Manchester, Reino Unido
        • St Mary's Hospital
      • Nottingham, Reino Unido
        • Nottingham City/Queens Medical Centre
      • Plymouth, Reino Unido
        • Derriford Hospital
      • Portsmouth, Reino Unido
        • Queen Alexandra
      • Southampton, Reino Unido
        • Princess Anne
      • Stoke Mandeville, Reino Unido
        • Stoke Mandeville Hospital
      • Stoke-on-Trent, Reino Unido
        • University Hospital North Staffs
      • Warrington, Reino Unido
        • Warrington Hospital
      • Warwick, Reino Unido
        • Warwick Hospital
    • Lancs
      • Burnley, Lancs, Reino Unido, BB12 2 PQ
        • Lancashire Women's and Newborn Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Exigir monitoramento fetal eletrônico contínuo durante o trabalho de parto

    • eles têm uma gravidez única ou gemelar
    • eles têm ≥ 35 semanas de gestação (≥ 245 dias)
    • não há anormalidade fetal grave conhecida, incluindo qualquer arritmia cardíaca fetal conhecida, como bloqueio cardíaco
    • eles têm 16 anos de idade ou mais
    • eles são capazes de dar consentimento para participar do estudo, conforme julgado pelos médicos assistentes.

Critério de exclusão:

  • • trigêmeos ou gravidez de ordem superior

    • critérios para EFM não atendidos, incluindo cesariana eletiva antes do início do trabalho de parto

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Apoio à decisão
"Suporte à decisão" - CTGs com o software de suporte à decisão em execução que alertará os médicos sobre a presença de anormalidades no CTG em tempo real.
O software de apoio à decisão a avaliar no INFANT foi concebido para funcionar no sistema de recolha de dados K2 (Guardian®). O sistema de coleta de dados (Guardian®) é um sistema de gerenciamento das informações do acompanhamento do trabalho de parto. Ele exibe o CTG em uma tela de computador junto com outros dados clínicos que são coletados como parte do atendimento clínico de rotina. Como tal, substitui as notas de trabalho de parto convencionais, a máquina CTG e outros sistemas de registro para documentar os cuidados durante o trabalho de parto.
SEM_INTERVENÇÃO: Sem suporte à decisão
"Sem suporte à decisão" - CTGs sem interpretação adicional (cuidado padrão do Reino Unido),

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Admissões em cuidados de nível superior
Prazo: dentro de 48 horas e por mais de 48 horas
Um composto de 'resultados perinatais ruins' para incluir (a) todas as mortes (natimortos intraparto mais mortes neonatais, ou seja, mortes até 28 dias após o nascimento), exceto mortes devido a anomalias congênitas, (b) morbidade significativa: encefalopatia neonatal (moderada e grave) ; (c) internações na unidade neonatal dentro de 48 horas após o nascimento por ≥ 48 horas com evidência de dificuldades de alimentação, doença respiratória ou encefalopatia.
dentro de 48 horas e por mais de 48 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desenvolvimento Neurológico
Prazo: 2 anos
Escore composto PARCA-R aos dois anos de idade
2 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultados infantis
Prazo: durante a admissão e aos 2 anos
  • Acidose metabólica definida como um pH da artéria umbilical <7,05 (isto é, 2 desvios padrão abaixo da média) com déficit de base ≥ 12 mmol/l (este é um limite acima do qual os riscos de dano neurológico aumentam)
  • A distribuição dos dados de gases do cordão umbilical para o pH da artéria do cordão umbilical
  • Índice de Apgar <4 aos 5 minutos
  • natimorto intraparto
  • morte neonatal
  • convulsões
  • Intervenções de ressuscitação
  • Admissões em unidade neonatal dentro de 48 horas após o nascimento por pelo menos 48 horas
  • Admissões na unidade neonatal dentro de 48 horas após o nascimento por pelo menos 48 horas com evidência de:

    • Encefalopatia
    • Dificuldades de alimentação
    • Doença respiratória
  • Admissão a um nível superior de cuidados
  • No subconjunto de 7.000 crianças sobreviventes sem qualquer grau de encefalopatia e que concordaram em ser acompanhadas aos 2 anos de idade:

    • Pontuação composta PARCA-R
    • Paralisia cerebral - (determinado perguntando aos pais se o filho tem paralisia cerebral)
    • Óbitos tardios (após o período neonatal)
    • Problemas gerais de saúde aos 2 anos
durante a admissão e aos 2 anos
Mãe
Prazo: durante a admissão
  • Modo de entrega
  • Qualquer intervenção cirúrgica (cesariana e parto instrumental) para i. sofrimento fetal, ou ii. falha no progresso, ou iii. combinação de sofrimento fetal e falha na progressão iv. Outra razão
  • Qualquer episódio de amostragem de sangue fetal
  • Episiotomia
  • Grau de cesariana
  • Duração do primeiro estágio, duração do segundo estágio, duração total do trabalho de parto desde a entrada no ensaio
durante a admissão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Peter Brocklehurst, Professor, University of Birmingham

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

6 de janeiro de 2010

Conclusão Primária (REAL)

1 de agosto de 2013

Conclusão do estudo (REAL)

1 de maio de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de junho de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de dezembro de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

13 de dezembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

15 de outubro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de outubro de 2018

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 06/38/01

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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