Plasmakoncentration av ketamin och norketamin.

Detta är en icke-randomiserad kohortstudie för att mäta serumupptaget av lågdos oralt ketamin hos patienter med kronisk smärta. SJHC-apoteket har en lista över patienter som de doserar oralt ketamin till. Vi planerar att rekrytera femton patienter från denna patientgrupp.

Detta är en pilotstudie och mycket lite information är tillgänglig för att hjälpa till med beräkningar av urvalsstorlek. Vi planerar också att mäta förändringar i genomsnittlig smärtpoäng från dag till dag 14 med hjälp av Brief Pain Inventory (BPI). Dessa data kommer att underlätta utformningen och beräkningen av provstorleken i framtida studier. Studiedesign: Dag 1-7: Efter informerat samtycke kommer patientens demografiska information och första bedömning att slutföras på dag 1 vid det första besöket. De kommer att få fortsätta med alla vanliga systemiska smärtstillande mediciner. De kommer att få instruktioner om hur de ska ta studiemedicinen och kommer att få en lista över livsmedel som möjligen kan inducera eller hämma enzymet Cyp3A4 eller Cyp2B6 (dvs. grapefrukt eller grapefruktjuice). Försökspersonerna kommer att ges en 7 dagars leverans av 10 mg ketamintabletter. Patienterna kommer att instrueras att ta en ketamintablett tre gånger per dag vid angivna tider i sju dagar och att återvända till kliniken dag 7. De kommer att instrueras att inte ta sin morgondos av ketamin och att äta en lätt frukost på dag 7. Vid ankomsten kommer patienterna att fylla i den korta smärtinventeringen och frågeformuläret om biverkningar. Patienten kommer att ha en 20 gauge (saltlösning låst) IV startad i antecubital fossa för att möjliggöra fem blodprover: Time Zero, 30, 60, 90 och 120 minuter. Det första blodprovet vid tidpunkt 0 kommer att tas strax innan patienten tar sin orala dos av ketamin (dalkoncentration). De fyra återstående proverna kommer att tas efter att patienten har fått i sig sin 10 mg ketamindos. Tid Aktivitet Ankomst Komplett BPI, biverkningsenkät Tid noll Blodtagning, ta sedan 10 mg oral ketamindos 30 minuter efter intag Blodtagning 60 minuter efter intag Blodtagning 90 minuter efter intag Blodtagning 120 minuter efter intag Blodtagning Dagar 8-14: Försökspersonerna kommer att få en leverans av 20 mg ketaminkapslar och instrueras att ta dem tre gånger om dagen, vid bestämda tider, och att återvända till kliniken dag 14. Instruktionerna och procedurerna vid det andra klinikbesöket kommer att vara desamma som på dag 7.