Samtidig eller sekventiell flebektomi efter endovenös laserterapi för åderbråck (EVLTAP)

Endovenös laserterapi (EVLT) för åderbråck är associerad med höga initiala ocklusionsfrekvenser, minimala komplikationer och låga återfallsfrekvenser efter 5 år. Randomiserade studier och metaanalyser har bekräftat effektiviteten av EVLT i jämförelse med kirurgi och andra endovenösa tekniker. Det finns också bevis för att det kan vara associerat med tidig livskvalitet (QoL) fördelar jämfört med operation. Den allmänna effekten av EVLT har därför visats och aktuell forskning fokuserar på förfining av proceduren. En grundläggande fråga gäller hanteringen av kvarvarande varikositeter efter trunkal laserablation. Ett tillvägagångssätt är att lämna dessa åderbråck att gå tillbaka orörda, vilket minimerar ingreppstiden och kirurgiska trauman6. Detta tillvägagångssätt är emellertid associerat med ett betydande antal sekundära och tertiära ingrepp (skleroterapi och/eller ambulatorisk flebektomi). Ett annat alternativ är att kombinera ambulatorisk flebektomi i en enda procedur med initial trunkal laserablation (EVLTAP). Syftet med denna randomiserade kontrollerade studie var att bedöma fördelarna med att utföra ambulatorisk flebektomi som en samtidig procedur till trunkal laserablation.