Flebectomía concomitante o secuencial después de la terapia con láser endovenoso para las venas varicosas (EVLTAP)

La terapia con láser endovenoso (EVLT) para las venas varicosas se asocia con altas tasas de oclusión inicial, complicaciones mínimas y bajas tasas de recurrencia a los 5 años. Ensayos aleatorizados y metanálisis han confirmado la eficacia de EVLT en comparación con la cirugía y otras técnicas endovenosas. También hay pruebas de que se puede asociar con beneficios tempranos en la calidad de vida (CdV) en comparación con la cirugía. Por lo tanto, se ha demostrado la eficacia general de EVLT y la investigación actual se centra en el perfeccionamiento del procedimiento. Una pregunta fundamental se refiere al manejo de las varicosidades residuales después de la ablación troncal con láser. Un enfoque es dejar que estas várices regresen intactas, minimizando el tiempo del procedimiento y el trauma quirúrgico6. Este enfoque, sin embargo, se asocia con un número importante de intervenciones secundarias y terciarias (escleroterapia y/o flebectomía ambulatoria). Otra opción es combinar en un solo procedimiento la flebectomía ambulatoria con la ablación troncal inicial con láser (EVLTAP). El objetivo de este ensayo controlado aleatorizado fue evaluar las ventajas de realizar una flebectomía ambulatoria como procedimiento concomitante a la ablación troncal con láser.