- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02034812
Beslutskonsekvensstudie för att mäta inverkan av DECIPHER på behandlingsrekommendationer för strålningsonkologer (DECIDE3)
GenomeDx dechiffrera test för prognos för metastaserande sjukdomar i prostatacancer för patienter med negativ patologi efter radikal prostatektomi: påverkar det strålningsonkologens behandlingsrekommendationer?
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patientfall valdes ut med hjälp av befintliga data genererade från patientprover som samlats in i ett separat IRB-godkänt protokoll, där patologiska prover testades för att generera ett testresultat för jämförelse med utfall. Dessa testresultat presenteras i denna studie, men inte de individuella patientresultaten. Läkare som deltog i denna aktuella studie gav inte vård för någon av försökspersonerna i den tidigare studien. Fallen presenteras för läkare i randomiserad ordning och i en form som förhindrar att patienterna kan identifieras, direkt eller indirekt.
Högriskpatientfall valdes ut för att återspegla en rad klinikopatologiska variabler och stratifierades ytterligare baserat på Deciphers förutsagda sannolikhet att utveckla metastaser 5 år efter RP och 3 år efter BCR (som visas i tabellen nedan). Hög (låg) risk för dechiffrering (GC) definierades som en 5- eller 3-års förutspådd sannolikhet för metastaser större (mindre) än 6% för adjuvant-inställningen och större (mindre) än 18% för räddningsinställningen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Läkare:
Strålningsonkologer som är inriktade på rekrytering till studien måste uppfylla följande kriterier:
- Praktiserande, styrelsecertifierade strålningsonkologer.
- Utföra konsultationer på minst 80 patienter med prostatacancer årligen.
Patienter:
Patienter med diagnosen lokal prostatacancer som fick radikal prostatektomi som förstahandsbehandling.
Avidentifierade patientfall valdes ut från en oberoende klinisk valideringsstudie av patienter med ogynnsamma patologiska egenskaper som behandlades mellan 2000 och 2006. (Karnes et al., 2013)
Beskrivning
Inklusionskriterier för fall:
Patientfall som var kvalificerade för denna studie behandlades med radikal prostatektomi och har en eller flera ogynnsamma patologiska egenskaper definierade som:
Patologiskt Gleason-poäng ≥ 8 eller Gleason-poäng 7 med primärt mönster 4; Patologiskt stadium T3a (= Extrakapsulär förlängning) eller T3b (=Seminal vesikelinvasion); Positiva kirurgiska marginaler Gleason-graduppgradering från biopsi till operation Detekterbar PSA, definierad som att PSA inte faller till odetekterbar, eller PSA-detekterbar och stiger vid 2 eller fler efterföljande bestämningar
Uteslutningskriterier för fall:
Metastaserad sjukdom (M+) före operation Fick någon neo-adjuvant prostatacancerbehandling före radikal prostatektomi (strålning, hormon, kemoterapi)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Strålning onkologer
Strålningsonkologer som är inriktade på rekrytering till studien måste uppfylla följande kriterier:
Varje deltagare ombeds fylla i ett frågeformulär för att bedöma effekten av Decipher på läkarnas behandlingsrekommendationer. Alla deltagare använder samma datainsamlingsinstrument. Varje deltagares åsikt samlas in utifrån ett slumpmässigt urval av fall. |
Patologiska data från 12 avidentifierade patientfall kommer att granskas av minst 25 strålningsonkologer före och efter exponering för Decipher-testresultaten.
Med tanke på antalet patientfall, granskade av varje deltagare, möjliggör detta bedömning av beslutsfattande baserat på 300 patientfallsrecensioner vid varje tidpunkt, omedelbart efter RP och vid tidpunkten för PSA-ökning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring av behandlingsrekommendation
Tidsram: 12 månader
|
Ändring i behandlingsrekommendation från rapport före till efter Dechiffrera, definierad som varje förändring i behandlingsrekommendation.
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Specifik förändring i behandlingsrekommendation
Tidsram: 12 månader
|
1. Ändring i behandlingsrekommendation från före- till efter-dechiffrera-rapport definierad som något av följande: Observation till valfri behandling Valfri behandling till observation
|
12 månader
|
|
Mått på behandlingens intensitet
Tidsram: 12 månader
|
Ändring i behandlingsrekommendation från före- till post-dechiffrera-rapport som innebär en ökning eller minskning av intensiteten.
|
12 månader
|
|
Förtroende för behandling
Tidsram: 12 månader
|
Förändringar i strålningonkologens uttryckta nivå av förtroende för behandlingsrekommendationen
|
12 månader
|
|
Utility of Dechiffrera test
Tidsram: 12 månader
|
Strålningsonkologens uppfattning om användbarheten av Dechiffreringstestet
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Thompson IM Jr, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathologically advanced prostate cancer: a randomized clinical trial. JAMA. 2006 Nov 15;296(19):2329-35. doi: 10.1001/jama.296.19.2329.
- Karnes RJ, Bergstralh EJ, Davicioni E, Ghadessi M, Buerki C, Mitra AP, Crisan A, Erho N, Vergara IA, Lam LL, Carlson R, Thompson DJ, Haddad Z, Zimmermann B, Sierocinski T, Triche TJ, Kollmeyer T, Ballman KV, Black PC, Klee GG, Jenkins RB. Validation of a genomic classifier that predicts metastasis following radical prostatectomy in an at risk patient population. J Urol. 2013 Dec;190(6):2047-53. doi: 10.1016/j.juro.2013.06.017. Epub 2013 Jun 11.
- Erho N, Crisan A, Vergara IA, Mitra AP, Ghadessi M, Buerki C, Bergstralh EJ, Kollmeyer T, Fink S, Haddad Z, Zimmermann B, Sierocinski T, Ballman KV, Triche TJ, Black PC, Karnes RJ, Klee G, Davicioni E, Jenkins RB. Discovery and validation of a prostate cancer genomic classifier that predicts early metastasis following radical prostatectomy. PLoS One. 2013 Jun 24;8(6):e66855. doi: 10.1371/journal.pone.0066855. Print 2013.
- Thompson IM, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathological T3N0M0 prostate cancer significantly reduces risk of metastases and improves survival: long-term followup of a randomized clinical trial. J Urol. 2009 Mar;181(3):956-62. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.032. Epub 2009 Jan 23.
- Bolla M, van Poppel H, Collette L, van Cangh P, Vekemans K, Da Pozzo L, de Reijke TM, Verbaeys A, Bosset JF, van Velthoven R, Marechal JM, Scalliet P, Haustermans K, Pierart M; European Organization for Research and Treatment of Cancer. Postoperative radiotherapy after radical prostatectomy: a randomised controlled trial (EORTC trial 22911). Lancet. 2005 Aug 13-19;366(9485):572-8. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67101-2.
- Wiegel T, Bottke D, Steiner U, Siegmann A, Golz R, Storkel S, Willich N, Semjonow A, Souchon R, Stockle M, Rube C, Weissbach L, Althaus P, Rebmann U, Kalble T, Feldmann HJ, Wirth M, Hinke A, Hinkelbein W, Miller K. Phase III postoperative adjuvant radiotherapy after radical prostatectomy compared with radical prostatectomy alone in pT3 prostate cancer with postoperative undetectable prostate-specific antigen: ARO 96-02/AUO AP 09/95. J Clin Oncol. 2009 Jun 20;27(18):2924-30. doi: 10.1200/JCO.2008.18.9563. Epub 2009 May 11.
- Schreiber D, Rineer J, Sura S, Teper E, Nabhani T, Han P, Schwartz D, Choi K, Rotman M. Radical prostatectomy for cT3-4 disease: an evaluation of the pathological outcomes and patterns of care for adjuvant radiation in a national cohort. BJU Int. 2011 Aug;108(3):360-5. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09875.x. Epub 2010 Nov 18.
- Badani K, Thompson DJ, Buerki C, Davicioni E, Garrison J, Ghadessi M, Mitra AP, Wood PJ, Hornberger J. Impact of a genomic classifier of metastatic risk on postoperative treatment recommendations for prostate cancer patients: a report from the DECIDE study group. Oncotarget. 2013 Apr;4(4):600-9. doi: 10.18632/oncotarget.918.
- Cooperberg MR, Hilton JF, Carroll PR. The CAPRA-S score: A straightforward tool for improved prediction of outcomes after radical prostatectomy. Cancer. 2011 Nov 15;117(22):5039-46. doi: 10.1002/cncr.26169. Epub 2011 Jun 3.
- Pound CR, Partin AW, Eisenberger MA, Chan DW, Pearson JD, Walsh PC. Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy. JAMA. 1999 May 5;281(17):1591-7. doi: 10.1001/jama.281.17.1591.
- Krupski TL, Foley KA, Baser O, Long S, Macarios D, Litwin MS. Health care cost associated with prostate cancer, androgen deprivation therapy and bone complications. J Urol. 2007 Oct;178(4 Pt 1):1423-8. doi: 10.1016/j.juro.2007.05.135. Epub 2007 Aug 16.
- Ross AE, Feng FY, Ghadessi M, Erho N, Crisan A, Buerki C, Sundi D, Mitra AP, Vergara IA, Thompson DJ, Triche TJ, Davicioni E, Bergstralh EJ, Jenkins RB, Karnes RJ, Schaeffer EM. A genomic classifier predicting metastatic disease progression in men with biochemical recurrence after prostatectomy. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014 Mar;17(1):64-9. doi: 10.1038/pcan.2013.49. Epub 2013 Oct 22.
- Erho N, Buerki C, Triche TJ, Davicioni E, Vergara IA. Transcriptome-wide detection of differentially expressed coding and non-coding transcripts and their clinical significance in prostate cancer. J Oncol. 2012;2012:541353. doi: 10.1155/2012/541353. Epub 2012 Aug 16.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CU001.B
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .