- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02034812
Beslissingsimpactstudie om de invloed van DECIPHER op behandelaanbevelingen voor stralingsoncologen te meten (DECIDE3)
GenomeDx-ontcijferingstest voor prognose van gemetastaseerde ziekte bij prostaatkanker voor patiënten met nadelige pathologie Postradicale prostatectomie: heeft dit invloed op de aanbevelingen voor behandeling door radiotherapeut-oncologen?
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Patiëntgevallen werden geselecteerd met behulp van bestaande gegevens die waren gegenereerd op basis van patiëntspecimens die waren verzameld in een apart IRB-goedgekeurd protocol, waarin pathologische specimens werden getest om een testresultaat te genereren voor vergelijking met uitkomsten. Die testresultaten worden in deze studie gepresenteerd, maar niet de individuele patiëntuitkomsten. Artsen die aan dit huidige onderzoek deelnamen, verleenden geen zorg aan een van de proefpersonen in het vorige onderzoek. Casussen worden in willekeurige volgorde aan artsen voorgelegd en in een vorm die verhindert dat de patiënten direct of indirect geïdentificeerd kunnen worden.
Patiëntgevallen met een hoog risico werden geselecteerd om een reeks klinisch-pathologische variabelen weer te geven en werden verder gestratificeerd op basis van de door Decipher voorspelde kans op het ontwikkelen van metastase 5 jaar na RP en 3 jaar na BCR (zoals weergegeven in de onderstaande tabel). Hoog (laag) Decipher (GC) risico werd gedefinieerd als een 5- of 3-jaars voorspelde waarschijnlijkheid van metastase groter (minder) dan 6% voor de adjuvante setting en groter (minder) dan 18% voor de bergingssetting.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
artsen:
Stralingsoncologen die worden aangeworven voor rekrutering voor het onderzoek, moeten aan de volgende criteria voldoen:
- Praktijk, board-gecertificeerde radiotherapeut-oncologen.
- Consultaties uitvoeren bij minimaal 80 patiënten met prostaatkanker per jaar.
Patiënten:
Patiënten met de diagnose gelokaliseerde prostaatkanker die radicale prostatectomie kregen als eerstelijnsbehandeling.
Geanonimiseerde gevallen van patiënten werden geselecteerd uit een onafhankelijke klinische validatiestudie van patiënten met nadelige pathologische kenmerken die tussen 2000 en 2006 werden behandeld. (Karnes et al., 2013)
Beschrijving
Criteria voor opname van gevallen:
Patiëntgevallen die in aanmerking kwamen voor deze studie werden behandeld met radicale prostatectomie en hebben een of meer ongunstige pathologische kenmerken, gedefinieerd als:
Pathologische Gleason-score ≥ 8 of Gleason-score 7 met primair patroon 4; Pathologisch stadium T3a (= extracapsulaire extensie) of T3b (= invasie van zaadblaasjes); Positieve chirurgische marges Upgrade van Gleason-graad van biopsie naar chirurgie Detecteerbare PSA, gedefinieerd als het falen van PSA om te dalen tot niet-detecteerbaar, of PSA detecteerbaar en stijgend bij 2 of meer opeenvolgende bepalingen
Criteria voor uitsluiting van gevallen:
Gemetastaseerde ziekte (M+) voorafgaand aan de operatie Een neo-adjuvante prostaatkankerbehandeling ondergaan voorafgaand aan radicale prostatectomie (bestraling, hormoon, chemotherapie)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Straling oncologen
Stralingsoncologen die worden aangeworven voor rekrutering voor het onderzoek, moeten aan de volgende criteria voldoen:
Elke deelnemer wordt gevraagd een vragenlijst in te vullen om de impact van Decipher op de behandelaanbevelingen van artsen te beoordelen. Alle deelnemers gebruiken hetzelfde dataverzamelingsinstrument. De mening van elke deelnemer wordt verzameld op basis van een willekeurige selectie van cases. |
Pathologische gegevens van 12 geanonimiseerde patiëntgevallen zullen worden beoordeeld door ten minste 25 stralingsoncologen voor en na blootstelling aan de Decipher-testresultaten.
Gezien het aantal patiëntcasussen, beoordeeld door elke deelnemer, maakt dit beoordeling van de besluitvorming mogelijk op basis van 300 patiëntcasusbeoordelingen op elk tijdstip, onmiddellijk na RP en op het moment van PSA-stijging.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in behandelingsaanbeveling
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering in behandelingsaanbeveling van pre- naar post-Decipher-rapport, gedefinieerd als elke wijziging in behandelingsaanbeveling.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Specifieke wijziging in behandelingsaanbeveling
Tijdsspanne: 12 maanden
|
1. Verandering in behandelingsaanbeveling van pre- naar post-Decipher-rapport gedefinieerd als een van de volgende: Observatie naar Elke behandeling Elke behandeling naar Observatie
|
12 maanden
|
|
Maat voor de intensiteit van de behandeling
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering in behandelingsaanbeveling van pre- naar post-Decipher-rapport met een toename of afname van de intensiteit.
|
12 maanden
|
|
Vertrouwen in behandeling
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Veranderingen in het door de radiotherapeut uitgedrukte vertrouwen in de behandelingsaanbeveling
|
12 maanden
|
|
Nut van Decipher-test
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De perceptie van de stralingsoncoloog met betrekking tot het nut van de Decipher-test
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Thompson IM Jr, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathologically advanced prostate cancer: a randomized clinical trial. JAMA. 2006 Nov 15;296(19):2329-35. doi: 10.1001/jama.296.19.2329.
- Karnes RJ, Bergstralh EJ, Davicioni E, Ghadessi M, Buerki C, Mitra AP, Crisan A, Erho N, Vergara IA, Lam LL, Carlson R, Thompson DJ, Haddad Z, Zimmermann B, Sierocinski T, Triche TJ, Kollmeyer T, Ballman KV, Black PC, Klee GG, Jenkins RB. Validation of a genomic classifier that predicts metastasis following radical prostatectomy in an at risk patient population. J Urol. 2013 Dec;190(6):2047-53. doi: 10.1016/j.juro.2013.06.017. Epub 2013 Jun 11.
- Erho N, Crisan A, Vergara IA, Mitra AP, Ghadessi M, Buerki C, Bergstralh EJ, Kollmeyer T, Fink S, Haddad Z, Zimmermann B, Sierocinski T, Ballman KV, Triche TJ, Black PC, Karnes RJ, Klee G, Davicioni E, Jenkins RB. Discovery and validation of a prostate cancer genomic classifier that predicts early metastasis following radical prostatectomy. PLoS One. 2013 Jun 24;8(6):e66855. doi: 10.1371/journal.pone.0066855. Print 2013.
- Thompson IM, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathological T3N0M0 prostate cancer significantly reduces risk of metastases and improves survival: long-term followup of a randomized clinical trial. J Urol. 2009 Mar;181(3):956-62. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.032. Epub 2009 Jan 23.
- Bolla M, van Poppel H, Collette L, van Cangh P, Vekemans K, Da Pozzo L, de Reijke TM, Verbaeys A, Bosset JF, van Velthoven R, Marechal JM, Scalliet P, Haustermans K, Pierart M; European Organization for Research and Treatment of Cancer. Postoperative radiotherapy after radical prostatectomy: a randomised controlled trial (EORTC trial 22911). Lancet. 2005 Aug 13-19;366(9485):572-8. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67101-2.
- Wiegel T, Bottke D, Steiner U, Siegmann A, Golz R, Storkel S, Willich N, Semjonow A, Souchon R, Stockle M, Rube C, Weissbach L, Althaus P, Rebmann U, Kalble T, Feldmann HJ, Wirth M, Hinke A, Hinkelbein W, Miller K. Phase III postoperative adjuvant radiotherapy after radical prostatectomy compared with radical prostatectomy alone in pT3 prostate cancer with postoperative undetectable prostate-specific antigen: ARO 96-02/AUO AP 09/95. J Clin Oncol. 2009 Jun 20;27(18):2924-30. doi: 10.1200/JCO.2008.18.9563. Epub 2009 May 11.
- Schreiber D, Rineer J, Sura S, Teper E, Nabhani T, Han P, Schwartz D, Choi K, Rotman M. Radical prostatectomy for cT3-4 disease: an evaluation of the pathological outcomes and patterns of care for adjuvant radiation in a national cohort. BJU Int. 2011 Aug;108(3):360-5. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09875.x. Epub 2010 Nov 18.
- Badani K, Thompson DJ, Buerki C, Davicioni E, Garrison J, Ghadessi M, Mitra AP, Wood PJ, Hornberger J. Impact of a genomic classifier of metastatic risk on postoperative treatment recommendations for prostate cancer patients: a report from the DECIDE study group. Oncotarget. 2013 Apr;4(4):600-9. doi: 10.18632/oncotarget.918.
- Cooperberg MR, Hilton JF, Carroll PR. The CAPRA-S score: A straightforward tool for improved prediction of outcomes after radical prostatectomy. Cancer. 2011 Nov 15;117(22):5039-46. doi: 10.1002/cncr.26169. Epub 2011 Jun 3.
- Pound CR, Partin AW, Eisenberger MA, Chan DW, Pearson JD, Walsh PC. Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy. JAMA. 1999 May 5;281(17):1591-7. doi: 10.1001/jama.281.17.1591.
- Krupski TL, Foley KA, Baser O, Long S, Macarios D, Litwin MS. Health care cost associated with prostate cancer, androgen deprivation therapy and bone complications. J Urol. 2007 Oct;178(4 Pt 1):1423-8. doi: 10.1016/j.juro.2007.05.135. Epub 2007 Aug 16.
- Ross AE, Feng FY, Ghadessi M, Erho N, Crisan A, Buerki C, Sundi D, Mitra AP, Vergara IA, Thompson DJ, Triche TJ, Davicioni E, Bergstralh EJ, Jenkins RB, Karnes RJ, Schaeffer EM. A genomic classifier predicting metastatic disease progression in men with biochemical recurrence after prostatectomy. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014 Mar;17(1):64-9. doi: 10.1038/pcan.2013.49. Epub 2013 Oct 22.
- Erho N, Buerki C, Triche TJ, Davicioni E, Vergara IA. Transcriptome-wide detection of differentially expressed coding and non-coding transcripts and their clinical significance in prostate cancer. J Oncol. 2012;2012:541353. doi: 10.1155/2012/541353. Epub 2012 Aug 16.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CU001.B
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .