- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02034812
Studio sull'impatto delle decisioni per misurare l'influenza di DECIPHER sulle raccomandazioni terapeutiche per i radioterapisti (DECIDE3)
GenomeDx Decipher Test per la prognosi della malattia metastatica nel cancro alla prostata per i pazienti con patologia avversa dopo la prostatectomia radicale: influisce sulle raccomandazioni terapeutiche dell'oncologo radioterapico?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I casi dei pazienti sono stati selezionati utilizzando i dati esistenti generati dai campioni dei pazienti raccolti in un protocollo separato approvato dall'IRB, in cui i campioni patologici sono stati testati per generare un risultato del test per il confronto con i risultati. Questi risultati dei test sono presentati in questo studio, ma non i risultati dei singoli pazienti. I medici che hanno partecipato a questo studio attuale non hanno fornito assistenza a nessuno dei soggetti dello studio precedente. I casi vengono presentati ai medici in ordine casuale e in una forma che impedisce l'identificazione diretta o indiretta dei pazienti.
I casi di pazienti ad alto rischio sono stati selezionati per riflettere una gamma di variabili clinicopatologiche e sono stati ulteriormente stratificati in base alla probabilità prevista da Decipher di sviluppare metastasi 5 anni dopo RP e 3 anni dopo BCR (come mostrato nella tabella seguente). Il rischio High (low) Decipher (GC) è stato definito come una probabilità prevista di metastasi a 5 o 3 anni maggiore (minore) del 6% per l'impostazione adiuvante e maggiore (minore) del 18% per l'impostazione di salvataggio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Medici:
I radioterapisti selezionati per il reclutamento nello studio devono soddisfare i seguenti criteri:
- Oncologi radioterapisti praticanti e certificati.
- Eseguire consultazioni su almeno 80 pazienti con cancro alla prostata ogni anno.
Pazienti:
Pazienti con diagnosi di carcinoma prostatico localizzato che hanno ricevuto prostatectomia radicale come trattamento di prima linea.
I casi di pazienti non identificati sono stati selezionati da uno studio di convalida clinica indipendente di pazienti con caratteristiche patologiche avverse trattati tra il 2000 e il 2006. (Karnes et al., 2013)
Descrizione
Criteri di inclusione del caso:
I casi di pazienti eleggibili per questo studio sono stati trattati con prostatectomia radicale e presentano una o più caratteristiche patologiche avverse definite come:
Punteggio di Gleason patologico ≥ 8 o punteggio di Gleason 7 con pattern primario 4; Stadio patologico T3a (= Estensione extracapsulare) o T3b (= Invasione delle vescicole seminali); Margini chirurgici positivi Upgrade di grado Gleason dalla biopsia alla chirurgia PSA rilevabile, definito come la mancata riduzione del PSA a non rilevabile o PSA rilevabile e in aumento in 2 o più determinazioni successive
Criteri di esclusione del caso:
Malattia metastatica (M+) prima dell'intervento chirurgico Ha ricevuto qualsiasi trattamento neo-adiuvante per il cancro alla prostata prima della prostatectomia radicale (radiazioni, ormoni, chemioterapia)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Radioterapisti
I radioterapisti selezionati per il reclutamento nello studio devono soddisfare i seguenti criteri:
Ad ogni partecipante viene chiesto di compilare un questionario per valutare l'impatto di Decipher sulla raccomandazione terapeutica dei medici. Tutti i partecipanti utilizzano lo stesso strumento di raccolta dati. L'opinione di ciascun partecipante viene raccolta sulla base di una selezione casuale di casi. |
I dati patologici di 12 casi di pazienti anonimi saranno esaminati da almeno 25 radioterapisti prima e dopo l'esposizione ai risultati del test Decipher.
Dato il numero di casi di pazienti, rivisti da ciascun partecipante, ciò consente la valutazione del processo decisionale sulla base di 300 revisioni di casi di pazienti in ogni momento, immediatamente dopo l'RP e al momento dell'aumento del PSA.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modifica della raccomandazione terapeutica
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Modifica della raccomandazione terapeutica dal report pre-post-Decipher, definita come qualsiasi modifica della raccomandazione terapeutica.
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12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modifica specifica nella raccomandazione terapeutica
Lasso di tempo: 12 mesi
|
1. Modifica della raccomandazione terapeutica dal report pre-post-Decipher definito come uno dei seguenti: Dall'osservazione a Qualsiasi trattamento Qualsiasi trattamento all'Osservazione
|
12 mesi
|
Misura dell'Intensità del trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Modifica della raccomandazione terapeutica dal report pre-post-Decipher che comporta un aumento o una diminuzione dell'intensità.
|
12 mesi
|
Fiducia nel trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Cambiamenti nel livello di fiducia espresso dal radioterapista nella raccomandazione terapeutica
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12 mesi
|
Utilità del test Decipher
Lasso di tempo: 12 mesi
|
La percezione del radioterapista in merito all'utilità del test Decipher
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Karnes RJ, Bergstralh EJ, Davicioni E, Ghadessi M, Buerki C, Mitra AP, Crisan A, Erho N, Vergara IA, Lam LL, Carlson R, Thompson DJ, Haddad Z, Zimmermann B, Sierocinski T, Triche TJ, Kollmeyer T, Ballman KV, Black PC, Klee GG, Jenkins RB. Validation of a genomic classifier that predicts metastasis following radical prostatectomy in an at risk patient population. J Urol. 2013 Dec;190(6):2047-53. doi: 10.1016/j.juro.2013.06.017. Epub 2013 Jun 11.
- Erho N, Crisan A, Vergara IA, Mitra AP, Ghadessi M, Buerki C, Bergstralh EJ, Kollmeyer T, Fink S, Haddad Z, Zimmermann B, Sierocinski T, Ballman KV, Triche TJ, Black PC, Karnes RJ, Klee G, Davicioni E, Jenkins RB. Discovery and validation of a prostate cancer genomic classifier that predicts early metastasis following radical prostatectomy. PLoS One. 2013 Jun 24;8(6):e66855. doi: 10.1371/journal.pone.0066855. Print 2013.
- Thompson IM, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathological T3N0M0 prostate cancer significantly reduces risk of metastases and improves survival: long-term followup of a randomized clinical trial. J Urol. 2009 Mar;181(3):956-62. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.032. Epub 2009 Jan 23.
- Bolla M, van Poppel H, Collette L, van Cangh P, Vekemans K, Da Pozzo L, de Reijke TM, Verbaeys A, Bosset JF, van Velthoven R, Marechal JM, Scalliet P, Haustermans K, Pierart M; European Organization for Research and Treatment of Cancer. Postoperative radiotherapy after radical prostatectomy: a randomised controlled trial (EORTC trial 22911). Lancet. 2005 Aug 13-19;366(9485):572-8. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67101-2.
- Wiegel T, Bottke D, Steiner U, Siegmann A, Golz R, Storkel S, Willich N, Semjonow A, Souchon R, Stockle M, Rube C, Weissbach L, Althaus P, Rebmann U, Kalble T, Feldmann HJ, Wirth M, Hinke A, Hinkelbein W, Miller K. Phase III postoperative adjuvant radiotherapy after radical prostatectomy compared with radical prostatectomy alone in pT3 prostate cancer with postoperative undetectable prostate-specific antigen: ARO 96-02/AUO AP 09/95. J Clin Oncol. 2009 Jun 20;27(18):2924-30. doi: 10.1200/JCO.2008.18.9563. Epub 2009 May 11.
- Schreiber D, Rineer J, Sura S, Teper E, Nabhani T, Han P, Schwartz D, Choi K, Rotman M. Radical prostatectomy for cT3-4 disease: an evaluation of the pathological outcomes and patterns of care for adjuvant radiation in a national cohort. BJU Int. 2011 Aug;108(3):360-5. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09875.x. Epub 2010 Nov 18.
- Badani K, Thompson DJ, Buerki C, Davicioni E, Garrison J, Ghadessi M, Mitra AP, Wood PJ, Hornberger J. Impact of a genomic classifier of metastatic risk on postoperative treatment recommendations for prostate cancer patients: a report from the DECIDE study group. Oncotarget. 2013 Apr;4(4):600-9. doi: 10.18632/oncotarget.918.
- Cooperberg MR, Hilton JF, Carroll PR. The CAPRA-S score: A straightforward tool for improved prediction of outcomes after radical prostatectomy. Cancer. 2011 Nov 15;117(22):5039-46. doi: 10.1002/cncr.26169. Epub 2011 Jun 3.
- Pound CR, Partin AW, Eisenberger MA, Chan DW, Pearson JD, Walsh PC. Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy. JAMA. 1999 May 5;281(17):1591-7. doi: 10.1001/jama.281.17.1591.
- Krupski TL, Foley KA, Baser O, Long S, Macarios D, Litwin MS. Health care cost associated with prostate cancer, androgen deprivation therapy and bone complications. J Urol. 2007 Oct;178(4 Pt 1):1423-8. doi: 10.1016/j.juro.2007.05.135. Epub 2007 Aug 16.
- Ross AE, Feng FY, Ghadessi M, Erho N, Crisan A, Buerki C, Sundi D, Mitra AP, Vergara IA, Thompson DJ, Triche TJ, Davicioni E, Bergstralh EJ, Jenkins RB, Karnes RJ, Schaeffer EM. A genomic classifier predicting metastatic disease progression in men with biochemical recurrence after prostatectomy. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014 Mar;17(1):64-9. doi: 10.1038/pcan.2013.49. Epub 2013 Oct 22.
- Erho N, Buerki C, Triche TJ, Davicioni E, Vergara IA. Transcriptome-wide detection of differentially expressed coding and non-coding transcripts and their clinical significance in prostate cancer. J Oncol. 2012;2012:541353. doi: 10.1155/2012/541353. Epub 2012 Aug 16.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CU001.B
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