- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02034812
Entscheidungsauswirkungsstudie zur Messung des Einflusses von DECIPHER auf Behandlungsempfehlungen für Radioonkologen (DECIDE3)
GenomeDx-Entschlüsselungstest zur Prognose metastasierender Erkrankungen bei Prostatakrebs bei Patienten mit unerwünschter Pathologie nach radikaler Prostatektomie: Hat er Auswirkungen auf die Behandlungsempfehlungen eines Radioonkologen?
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patientenfälle wurden anhand bestehender Daten aus Patientenproben ausgewählt, die in einem separaten, vom IRB genehmigten Protokoll gesammelt wurden, in dem pathologische Proben getestet wurden, um ein Testergebnis zum Vergleich mit den Ergebnissen zu erstellen. Diese Testergebnisse werden in dieser Studie vorgestellt, nicht jedoch die individuellen Patientenergebnisse. Die an dieser aktuellen Studie teilnehmenden Ärzte haben keine der Probanden der vorherigen Studie betreut. Die Fälle werden den Ärzten in zufälliger Reihenfolge und in einer Form vorgelegt, die eine direkte oder indirekte Identifizierung der Patienten verhindert.
Patientenfälle mit hohem Risiko wurden ausgewählt, um eine Reihe klinisch-pathologischer Variablen widerzuspiegeln, und wurden basierend auf der von Decipher vorhergesagten Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Metastasen 5 Jahre nach RP und 3 Jahre nach BCR weiter geschichtet (wie in der Tabelle unten gezeigt). Ein hohes (niedriges) Decipher (GC)-Risiko wurde definiert als eine über 5 oder 3 Jahre vorhergesagte Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung von mehr (weniger) als 6 % für die Adjuvans-Einstellung und mehr (weniger) als 18 % für die Salvage-Einstellung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Ärzte:
Radioonkologen, die für die Rekrutierung in die Studie vorgesehen sind, müssen die folgenden Kriterien erfüllen:
- Praktizierende, staatlich geprüfte Radioonkologen.
- Führen Sie jährlich Konsultationen bei mindestens 80 Patienten mit Prostatakrebs durch.
Patienten:
Patienten mit diagnostiziertem lokalisiertem Prostatakrebs, die als Erstbehandlung eine radikale Prostatektomie erhielten.
Nicht identifizierte Patientenfälle wurden aus einer unabhängigen klinischen Validierungsstudie an Patienten mit unerwünschten pathologischen Merkmalen ausgewählt, die zwischen 2000 und 2006 behandelt wurden. (Karnes et al., 2013)
Beschreibung
Kriterien für die Falleinbeziehung:
Für diese Studie geeignete Patientenfälle wurden mit radikaler Prostatektomie behandelt und weisen ein oder mehrere nachteilige pathologische Merkmale auf, definiert als:
Pathologischer Gleason-Score ≥ 8 oder Gleason-Score 7 mit Primärmuster 4; Pathologisches Stadium T3a (=Extrakapsuläre Ausdehnung) oder T3b (=Invasion der Samenbläschen); Positive chirurgische Ränder. Gleason-Grad-Upgrade von der Biopsie zur Operation. Nachweisbarer PSA, definiert als nicht nachweisbarer PSA-Wert oder als nachweisbarer PSA-Wert, der bei 2 oder mehr aufeinanderfolgenden Bestimmungen ansteigt
Fallausschlusskriterien:
Metastasierende Erkrankung (M+) vor der Operation. Hat vor der radikalen Prostatektomie eine neoadjuvante Prostatakrebsbehandlung erhalten (Bestrahlung, Hormon, Chemotherapie).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Radioonkologen
Radioonkologen, die für die Rekrutierung in die Studie vorgesehen sind, müssen die folgenden Kriterien erfüllen:
Jeder Teilnehmer wird gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, um den Einfluss von Decipher auf die Behandlungsempfehlung der Ärzte zu bewerten. Alle Teilnehmer nutzen das gleiche Datenerfassungsinstrument. Die Meinung jedes Teilnehmers wird anhand einer zufälligen Auswahl von Fällen eingeholt. |
Pathologische Daten von 12 nicht identifizierten Patientenfällen werden von mindestens 25 Radioonkologen vor und nach der Exposition gegenüber den Decipher-Testergebnissen überprüft.
Angesichts der Anzahl der von jedem Teilnehmer überprüften Patientenfälle ermöglicht dies eine Bewertung der Entscheidungsfindung auf der Grundlage von 300 Patientenfallbewertungen zu jedem Zeitpunkt, unmittelbar nach RP und zum Zeitpunkt des PSA-Anstiegs.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der Behandlungsempfehlung
Zeitfenster: 12 Monate
|
Änderung der Behandlungsempfehlung vom Bericht vor und nach dem Decipher-Bericht, definiert als jede Änderung der Behandlungsempfehlung.
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Konkrete Änderung der Behandlungsempfehlung
Zeitfenster: 12 Monate
|
1. Änderung der Behandlungsempfehlung vom Bericht vor dem Decipher-Bericht zum Post-Decipher-Bericht, definiert als einer der folgenden Punkte: Beobachtung zu jeder Behandlung. Jede Behandlung zu Beobachtung
|
12 Monate
|
|
Maß für die Intensität der Behandlung
Zeitfenster: 12 Monate
|
Änderung der Behandlungsempfehlung vom Bericht vor dem Decipher-Bericht zum Post-Decipher-Bericht, der eine Zunahme oder Abnahme der Intensität mit sich bringt.
|
12 Monate
|
|
Vertrauen in die Behandlung
Zeitfenster: 12 Monate
|
Veränderungen im Grad des Vertrauens des Radioonkologen in die Behandlungsempfehlung
|
12 Monate
|
|
Nutzen des Decipher-Tests
Zeitfenster: 12 Monate
|
Einschätzung des Radioonkologen hinsichtlich des Nutzens des Decipher-Tests
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Thompson IM Jr, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathologically advanced prostate cancer: a randomized clinical trial. JAMA. 2006 Nov 15;296(19):2329-35. doi: 10.1001/jama.296.19.2329.
- Karnes RJ, Bergstralh EJ, Davicioni E, Ghadessi M, Buerki C, Mitra AP, Crisan A, Erho N, Vergara IA, Lam LL, Carlson R, Thompson DJ, Haddad Z, Zimmermann B, Sierocinski T, Triche TJ, Kollmeyer T, Ballman KV, Black PC, Klee GG, Jenkins RB. Validation of a genomic classifier that predicts metastasis following radical prostatectomy in an at risk patient population. J Urol. 2013 Dec;190(6):2047-53. doi: 10.1016/j.juro.2013.06.017. Epub 2013 Jun 11.
- Erho N, Crisan A, Vergara IA, Mitra AP, Ghadessi M, Buerki C, Bergstralh EJ, Kollmeyer T, Fink S, Haddad Z, Zimmermann B, Sierocinski T, Ballman KV, Triche TJ, Black PC, Karnes RJ, Klee G, Davicioni E, Jenkins RB. Discovery and validation of a prostate cancer genomic classifier that predicts early metastasis following radical prostatectomy. PLoS One. 2013 Jun 24;8(6):e66855. doi: 10.1371/journal.pone.0066855. Print 2013.
- Thompson IM, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathological T3N0M0 prostate cancer significantly reduces risk of metastases and improves survival: long-term followup of a randomized clinical trial. J Urol. 2009 Mar;181(3):956-62. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.032. Epub 2009 Jan 23.
- Bolla M, van Poppel H, Collette L, van Cangh P, Vekemans K, Da Pozzo L, de Reijke TM, Verbaeys A, Bosset JF, van Velthoven R, Marechal JM, Scalliet P, Haustermans K, Pierart M; European Organization for Research and Treatment of Cancer. Postoperative radiotherapy after radical prostatectomy: a randomised controlled trial (EORTC trial 22911). Lancet. 2005 Aug 13-19;366(9485):572-8. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67101-2.
- Wiegel T, Bottke D, Steiner U, Siegmann A, Golz R, Storkel S, Willich N, Semjonow A, Souchon R, Stockle M, Rube C, Weissbach L, Althaus P, Rebmann U, Kalble T, Feldmann HJ, Wirth M, Hinke A, Hinkelbein W, Miller K. Phase III postoperative adjuvant radiotherapy after radical prostatectomy compared with radical prostatectomy alone in pT3 prostate cancer with postoperative undetectable prostate-specific antigen: ARO 96-02/AUO AP 09/95. J Clin Oncol. 2009 Jun 20;27(18):2924-30. doi: 10.1200/JCO.2008.18.9563. Epub 2009 May 11.
- Schreiber D, Rineer J, Sura S, Teper E, Nabhani T, Han P, Schwartz D, Choi K, Rotman M. Radical prostatectomy for cT3-4 disease: an evaluation of the pathological outcomes and patterns of care for adjuvant radiation in a national cohort. BJU Int. 2011 Aug;108(3):360-5. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09875.x. Epub 2010 Nov 18.
- Badani K, Thompson DJ, Buerki C, Davicioni E, Garrison J, Ghadessi M, Mitra AP, Wood PJ, Hornberger J. Impact of a genomic classifier of metastatic risk on postoperative treatment recommendations for prostate cancer patients: a report from the DECIDE study group. Oncotarget. 2013 Apr;4(4):600-9. doi: 10.18632/oncotarget.918.
- Cooperberg MR, Hilton JF, Carroll PR. The CAPRA-S score: A straightforward tool for improved prediction of outcomes after radical prostatectomy. Cancer. 2011 Nov 15;117(22):5039-46. doi: 10.1002/cncr.26169. Epub 2011 Jun 3.
- Pound CR, Partin AW, Eisenberger MA, Chan DW, Pearson JD, Walsh PC. Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy. JAMA. 1999 May 5;281(17):1591-7. doi: 10.1001/jama.281.17.1591.
- Krupski TL, Foley KA, Baser O, Long S, Macarios D, Litwin MS. Health care cost associated with prostate cancer, androgen deprivation therapy and bone complications. J Urol. 2007 Oct;178(4 Pt 1):1423-8. doi: 10.1016/j.juro.2007.05.135. Epub 2007 Aug 16.
- Ross AE, Feng FY, Ghadessi M, Erho N, Crisan A, Buerki C, Sundi D, Mitra AP, Vergara IA, Thompson DJ, Triche TJ, Davicioni E, Bergstralh EJ, Jenkins RB, Karnes RJ, Schaeffer EM. A genomic classifier predicting metastatic disease progression in men with biochemical recurrence after prostatectomy. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014 Mar;17(1):64-9. doi: 10.1038/pcan.2013.49. Epub 2013 Oct 22.
- Erho N, Buerki C, Triche TJ, Davicioni E, Vergara IA. Transcriptome-wide detection of differentially expressed coding and non-coding transcripts and their clinical significance in prostate cancer. J Oncol. 2012;2012:541353. doi: 10.1155/2012/541353. Epub 2012 Aug 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CU001.B
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .