- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02046356
Riskfaktorer för återfall av leverkarcinom i tidigt stadium efter radiofrekvensablation
Återfallsriskfaktorer av hepatocellulärt karcinom i tidigt stadium efter radiofrekvensablation: en multicenter prospektiv fallkontrollstudie
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Perkutan RFA har blivit en särskilt lovande behandling för patienter med tidig HCC. För HCC med en diameter mindre än 3 cm håller RFA på att bli en effektiv topikal metod för målet med en fullständig kur. Även om RFA är framgångsrikt för små HCC, för HCC med en diameter större än 3 till 5 cm, rapporteras den fullständiga ablationshastigheten variera från 61,3 % till 82,5 %. Dessa resultat kan vara föråldrade på grund av vidareutvecklingen av RFA-tekniker och -instrument. Till exempel kan användningen av klustrade elektroder och en förbättrad motor ge en högre effekt, och kopplingssystemet för flera elektroder RFA (MESS-RFA) använder olika metoder för att skapa en tillräcklig ablationszon, utredarna måste uppdatera förvaltningsstrategin ytterligare av RFA-behandlingen av tidig HCC.
Men återfall av HCC efter RFA är fortfarande ett betydande problem. utredarna delar upp det intrahepatiska återfallet efter RFA i lokal tumörprogression (LTP) och intrahepatisk distansrecidiv (IDR); varje typ av återfall har en annan patogen mekanism och tros inträffa relativt oberoende. Att förstå mönstret och riskfaktorerna för återfall är mycket viktigt för utvecklingen av RFA och dess kliniska tillämpning.
Syftet med vår prospektiva multicenterstudie var att utvärdera effekten av MESS-RFA som en primär metod för behandling av tidig HCC, att bedöma mönstret för intrahepatiskt återfall enligt typerna av återfall, och att fastställa riskfaktorer förknippade med tumörrecidiv och överlevnad.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400038
- Southwest Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18-70 år gammal
- En tumörs diameter bör inte vara mer än 5 cm, eller flera tumörer (mindre än 3 loci) bör inte vara mer än 3 cm. Ingen stor vaskulär invasion, inga lymfkörtlar eller extrahepatiska metastaser
- Klassificeringen av patienternas leverfunktion är Child - Pugh A eller B
- Ingen allvarlig koagulationsstörning (protrombinaktivitet < 40 % eller trombocytantal < 30 000/ml).
- Ingen eldfast ascites.
- Patienterna kan behandlas med RFA i klinisk
- Primärbehandling med RFA bör avlägsna tumören/tumörerna fullständigt
- Patienterna är medvetna om sitt tillstånd, behandlingen av HCC och de risker som är förknippade med radiofrekvent ablationsterapi.
- Patienterna deltar frivilligt och de kommer att underteckna det informerade samtycket före radiofrekvensablationsterapin.
Exklusions kriterier:
- Patienterna är från utlandet, Hong Kong, Macao, Taiwan och andra regioner, som är omöjliga att följa upp
- De patienter som vägrar att skriva under det informerade samtycket
- Tumöremboli existerade i huvudportvenen, ductus hepatics communis och/eller dess primära gren, huvudlevervenen och/eller inferior vena cava före operation
- Extrahepatisk metastas, lymfkörtelmetastas
- De patienter som accepterar systemisk kemoterapi, preoperativ interventionsterapi och (eller) annan hjälpbehandling
- Patienterna med diabetes mellitus, hjärtsjukdomar och (eller) andra sjukdomar kan inte tolerera radiofrekvensablation eller påverka postoperativ uppföljning
- Förekomsten av annan typ av maligna tumörer före eller åtföljd av HCC
- Primär behandling med RFA tar inte bort tumören/tumörerna fullständigt
- Icke-primär levertumör, såsom levermetastaserande karcinom, kolangiokarcinom, etc.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
HCC i ett tidigt skede
Hepatocellulärt karcinom i tidigt stadium Från januari 2014 till januari 2015 rekryterades totalt 139 patienter med tidig HCC från First Affiliated Hospital, Second Affiliated Hospital och Third Affiliated Hospital vid Third Military Medical University prospektivt enligt MESS-RFA
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Teknisk framgång
Tidsram: upp till 5 år
|
Fullständig ablationshastighet
|
upp till 5 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
LTP
Tidsram: upp till 5 år
|
lokal tumörprogression
|
upp till 5 år
|
|
IDR
Tidsram: upp till 5 år
|
intrahepatisk distansrecidiv
|
upp till 5 år
|
|
Total överlevnad
Tidsram: upp till 5 år
|
Total överlevnad
|
upp till 5 år
|
|
IDR-fri överlevnad
Tidsram: upp till 5 år
|
IDR-fria överlevnadsgrader
|
upp till 5 år
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
RFA-komplikationer
Tidsram: upp till 5 år
|
Komplikationsfrekvens
|
upp till 5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Yunhua Tan, Southwest Hospital, China
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Shiina S, Tateishi R, Arano T, Uchino K, Enooku K, Nakagawa H, Asaoka Y, Sato T, Masuzaki R, Kondo Y, Goto T, Yoshida H, Omata M, Koike K. Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma: 10-year outcome and prognostic factors. Am J Gastroenterol. 2012 Apr;107(4):569-77; quiz 578. doi: 10.1038/ajg.2011.425. Epub 2011 Dec 13.
- Arii S, Yamaoka Y, Futagawa S, Inoue K, Kobayashi K, Kojiro M, Makuuchi M, Nakamura Y, Okita K, Yamada R. Results of surgical and nonsurgical treatment for small-sized hepatocellular carcinomas: a retrospective and nationwide survey in Japan. The Liver Cancer Study Group of Japan. Hepatology. 2000 Dec;32(6):1224-9. doi: 10.1053/jhep.2000.20456.
- Hasegawa K, Makuuchi M, Takayama T, Kokudo N, Arii S, Okazaki M, Okita K, Omata M, Kudo M, Kojiro M, Nakanuma Y, Takayasu K, Monden M, Matsuyama Y, Ikai I. Surgical resection vs. percutaneous ablation for hepatocellular carcinoma: a preliminary report of the Japanese nationwide survey. J Hepatol. 2008 Oct;49(4):589-94. doi: 10.1016/j.jhep.2008.05.018. Epub 2008 Jun 12.
- Ng KK, Poon RT, Lo CM, Yuen J, Tso WK, Fan ST. Analysis of recurrence pattern and its influence on survival outcome after radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma. J Gastrointest Surg. 2008 Jan;12(1):183-91. doi: 10.1007/s11605-007-0276-y. Epub 2007 Sep 15.
- Lam VW, Ng KK, Chok KS, Cheung TT, Yuen J, Tung H, Tso WK, Fan ST, Poon RT. Risk factors and prognostic factors of local recurrence after radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma. J Am Coll Surg. 2008 Jul;207(1):20-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.01.020. Epub 2008 Apr 24.
- Kudo M. Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma: updated review in 2010. Oncology. 2010 Jul;78 Suppl 1:113-24. doi: 10.1159/000315239. Epub 2010 Jul 8.
- Lee HY, Rhim H, Lee MW, Kim YS, Choi D, Park MJ, Kim YK, Kim SH, Lim HK. Early diffuse recurrence of hepatocellular carcinoma after percutaneous radiofrequency ablation: analysis of risk factors. Eur Radiol. 2013 Jan;23(1):190-7. doi: 10.1007/s00330-012-2561-8. Epub 2012 Oct 20.
- Tan Y, Wang X, Ma K, Zhang L, Li J, Chen P, Zhang B. Risk factors for the recurrence of early hepatocellular carcinoma treated by percutaneous radiofrequency ablation with a multiple-electrode switching system: a multicenter prospective study. Int J Hyperthermia. 2022;39(1):190-199. doi: 10.1080/02656736.2021.2024279.
- Tan Y, Jiang J, Wang Q, Guo S, Ma K, Bie P. Radiofrequency ablation using a multiple-electrode switching system for hepatocellular carcinoma within the Milan criteria: long-term results. Int J Hyperthermia. 2018 May;34(3):298-305. doi: 10.1080/02656736.2017.1330495. Epub 2017 May 29.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Sjukdomsegenskaper
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Leversjukdomar
- Neoplasmer i levern
- Carcinom
- Karcinom, hepatocellulärt
- Upprepning
Andra studie-ID-nummer
- SWH-66
- SouthwestH (Annan identifierare: SouthwestH)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .