- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02046356
Факторы риска рецидива гепатоцеллюлярной карциномы на ранней стадии после радиочастотной абляции
Факторы риска рецидива гепатоцеллюлярной карциномы на ранней стадии после радиочастотной абляции: многоцентровое проспективное исследование случай-контроль
Обзор исследования
Подробное описание
Чрескожная РЧА стала особенно многообещающим методом лечения пациентов с ранней стадией ГЦК. При ГЦК диаметром менее 3 см РЧА становится эффективным местным методом с целью полного излечения. Хотя РЧА эффективна при небольших ГЦК, для ГЦК диаметром более 3–5 см частота полной абляции составляет от 61,3% до 82,5%. Эти результаты могут быть устаревшими из-за дальнейшего развития методов и инструментов РЧА. Например, использование сгруппированных электродов и улучшенного двигателя может обеспечить более высокую мощность, а система переключения нескольких электродов RFA (MESS-RFA) использует различные методы для создания достаточной зоны абляции, исследователям необходимо дополнительно обновить стратегию управления. лечения РЧА раннего ГЦК.
Однако рецидив ГЦР после РЧА по-прежнему представляет собой серьезную проблему. исследователи делят внутрипеченочный рецидив после РЧА на локальную прогрессию опухоли (LTP) и внутрипеченочный отдаленный рецидив (IDR); каждый тип рецидива имеет свой патогенетический механизм и считается, что он возникает относительно независимо. Понимание характера и факторов риска рецидива очень важно для разработки РЧА и ее клинического применения.
Целью нашего многоцентрового проспективного исследования была оценка эффективности MESS-РЧА как основного метода лечения раннего ГЦК, оценка характера внутрипеченочного рецидива в зависимости от типа рецидива, а также определение факторов риска, связанных с рецидивом опухоли и выживание.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Китай, 400038
- Southwest Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- 18-70 лет
- Диаметр одиночной опухоли должен быть не более 5 см, либо множественных опухолей (менее 3 очагов) не более 3 см. Нет крупной сосудистой инвазии, нет лимфатических узлов или внепеченочных метастазов
- Классификация функции печени пациентов по классификации Чайлд-Пью А или В.
- Серьезных нарушений свертывания крови нет (активность протромбина < 40% или количество тромбоцитов < 30000/мл).
- Нет рефрактерного асцита.
- Пациентов можно лечить с помощью РЧА в клинических условиях.
- Первичное лечение с помощью РЧА должно полностью удалить опухоль (опухоли).
- Пациенты осведомлены о своем состоянии, лечении ГЦК и рисках, связанных с радиочастотной абляционной терапией.
- Пациенты участвуют добровольно и подпишут информированное согласие перед терапией радиочастотной абляции.
Критерий исключения:
- Пациенты из-за рубежа, Гонконга, Макао, Тайваня и других регионов, за которыми невозможно наблюдать.
- Пациенты, отказывающиеся подписывать информированное согласие
- Опухолевые эмболы в главной воротной вене, общем протоке печени и (или) его первичной ветви, главной печеночной вене и (или) нижней полой вене до операции
- Внепеченочные метастазы, метастазы в лимфатические узлы
- Пациенты, получающие системную химиотерапию, предоперационную интервенционную терапию и (или) другое вспомогательное лечение
- Пациенты с сахарным диабетом, пороками сердца и/или другими заболеваниями не переносят радиочастотную аблацию или влияют на послеоперационное наблюдение.
- Наличие другого типа злокачественной опухоли до или в сопровождении ГЦК
- Первичное лечение с помощью РЧА не приводит к полной абляции опухоли (опухолей).
- Непервичная опухоль печени, такая как метастатическая карцинома печени, холангиокарцинома и т. д.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ГЦК на ранней стадии
Ранняя стадия гепатоцеллюлярной карциномы С января 2014 г. по январь 2015 г. в общей сложности 139 пациентов с ранним ГЦК из Первого, Второго и Третьего филиалов Третьего военно-медицинского госпиталя были проспективно набраны по данным MESS-RFA.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Технический успех
Временное ограничение: до 5 лет
|
Полная скорость абляции
|
до 5 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
LTP
Временное ограничение: до 5 лет
|
локальная опухолевая прогрессия
|
до 5 лет
|
|
РДЭ
Временное ограничение: до 5 лет
|
внутрипеченочный отдаленный рецидив
|
до 5 лет
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: до 5 лет
|
Общая выживаемость
|
до 5 лет
|
|
Выживание без IDR
Временное ограничение: до 5 лет
|
Показатели выживаемости без IDR
|
до 5 лет
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
РЧА осложнения
Временное ограничение: до 5 лет
|
Частота осложнений
|
до 5 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Yunhua Tan, Southwest Hospital, China
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Shiina S, Tateishi R, Arano T, Uchino K, Enooku K, Nakagawa H, Asaoka Y, Sato T, Masuzaki R, Kondo Y, Goto T, Yoshida H, Omata M, Koike K. Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma: 10-year outcome and prognostic factors. Am J Gastroenterol. 2012 Apr;107(4):569-77; quiz 578. doi: 10.1038/ajg.2011.425. Epub 2011 Dec 13.
- Arii S, Yamaoka Y, Futagawa S, Inoue K, Kobayashi K, Kojiro M, Makuuchi M, Nakamura Y, Okita K, Yamada R. Results of surgical and nonsurgical treatment for small-sized hepatocellular carcinomas: a retrospective and nationwide survey in Japan. The Liver Cancer Study Group of Japan. Hepatology. 2000 Dec;32(6):1224-9. doi: 10.1053/jhep.2000.20456.
- Hasegawa K, Makuuchi M, Takayama T, Kokudo N, Arii S, Okazaki M, Okita K, Omata M, Kudo M, Kojiro M, Nakanuma Y, Takayasu K, Monden M, Matsuyama Y, Ikai I. Surgical resection vs. percutaneous ablation for hepatocellular carcinoma: a preliminary report of the Japanese nationwide survey. J Hepatol. 2008 Oct;49(4):589-94. doi: 10.1016/j.jhep.2008.05.018. Epub 2008 Jun 12.
- Ng KK, Poon RT, Lo CM, Yuen J, Tso WK, Fan ST. Analysis of recurrence pattern and its influence on survival outcome after radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma. J Gastrointest Surg. 2008 Jan;12(1):183-91. doi: 10.1007/s11605-007-0276-y. Epub 2007 Sep 15.
- Lam VW, Ng KK, Chok KS, Cheung TT, Yuen J, Tung H, Tso WK, Fan ST, Poon RT. Risk factors and prognostic factors of local recurrence after radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma. J Am Coll Surg. 2008 Jul;207(1):20-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.01.020. Epub 2008 Apr 24.
- Kudo M. Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma: updated review in 2010. Oncology. 2010 Jul;78 Suppl 1:113-24. doi: 10.1159/000315239. Epub 2010 Jul 8.
- Lee HY, Rhim H, Lee MW, Kim YS, Choi D, Park MJ, Kim YK, Kim SH, Lim HK. Early diffuse recurrence of hepatocellular carcinoma after percutaneous radiofrequency ablation: analysis of risk factors. Eur Radiol. 2013 Jan;23(1):190-7. doi: 10.1007/s00330-012-2561-8. Epub 2012 Oct 20.
- Tan Y, Wang X, Ma K, Zhang L, Li J, Chen P, Zhang B. Risk factors for the recurrence of early hepatocellular carcinoma treated by percutaneous radiofrequency ablation with a multiple-electrode switching system: a multicenter prospective study. Int J Hyperthermia. 2022;39(1):190-199. doi: 10.1080/02656736.2021.2024279.
- Tan Y, Jiang J, Wang Q, Guo S, Ma K, Bie P. Radiofrequency ablation using a multiple-electrode switching system for hepatocellular carcinoma within the Milan criteria: long-term results. Int J Hyperthermia. 2018 May;34(3):298-305. doi: 10.1080/02656736.2017.1330495. Epub 2017 May 29.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Аденокарцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Атрибуты болезни
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Новообразования печени
- Карцинома
- Карцинома, гепатоцеллюлярная
- Повторение
Другие идентификационные номера исследования
- SWH-66
- SouthwestH (Другой идентификатор: SouthwestH)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .