Högt näsflöde vid akut hjärtfel

Pilotstudien syftar till att jämföra resultaten av att använda en ny respirator (OPTIFLOW TM-High-Flow-Machine) med de från Standard-Oxygen-Therapy under stabiliseringen av patienter som har varit inlagda på sjukhus på grund av akut hjärtsvikt. Vi förväntar oss en snabbare och mer effektiv stabilisering efter akut hjärtdekompensation hos patienterna med High-Flow-maskinen.

Studien bör visa om användningen av High-Flow-Therapy leder till en relevant förbättring när det gäller objektiva kliniska parametrar för hjärtsvikt som de för hjärt-njursyndrom, förändringar i nt-pro-BNP, viktminskning, förändringar i diametern på den nedre hålvenen, vad gäller graden av andnöd och dekompensation, och om subjektiva kliniska symtom som dyspné och livskvalitet skiljer sig åt mellan de två patientgrupperna.

Utredarna ser det primära resultatet av studien som förbättringen av hjärt-njursyndromet som ett tecken på den mer effektiva stabiliseringen jämfört med standardterapin. Vidare förväntar sig utredarna en snabbare minskning av serumkreatinin och en förbättring av kreatininclearance genom terapi med High-Flow-Machine. När det gäller sekundära resultat av studien är utredarna intresserade av att även jämföra t.ex. längden på sjukhusvistelser, 90 dagars mortalitet och återinläggning inom tre månader. Här förväntar sig utredarna en snabbare förbättring av den subjektiva andnöden hos de patienter som behandlas med Hifh-Flow-Machine. Dessutom tror vi att tillsammans med de individuella subjektiva förbättringarna (livskvalitetsundersökning) kommer patienterna att uppleva en snabbare friskrivning från sjukhuset och på så sätt leda till en vårdekonomisk förbättring bland patienter med upprepade sjukhusvistelser som vanligtvis har kroniska besvär.

Det är också av stort intresse för oss om biomarkören BNP är en lämplig parameter för att bestämma snabbare stabilisering av patienten och om graden av förbättring av subjektiv dyspné är korrelerad med tiden som behövs tills patienten har stabiliserats.