Hoge neusstroom bij acuut hartfalen

De pilootstudie heeft tot doel de resultaten van het gebruik van een nieuw beademingsapparaat (OPTIFLOW TM-High-Flow-Machine) te vergelijken met die van Standard-Oxygen-Therapy tijdens de stabilisatie van patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen wegens acuut hartfalen. We verwachten een snellere en effectievere stabilisatie na acute cardiale decompensatie bij de patiënten met de High-Flow-machine.

De studie moet uitwijzen of het gebruik van High-Flow-Therapie leidt tot een relevante verbetering in termen van objectieve klinische parameters van hartfalen zoals die voor cardiaal-renaal syndroom, veranderingen in de nt-pro-BNP, gewichtsverlies, veranderingen in de diameter van de vena cava inferior, in termen van de mate van kortademigheid en decompensatie, en of subjectieve klinische symptomen zoals kortademigheid en kwaliteit van leven verschillen tussen de twee groepen patiënten.

De onderzoekers zien het primaire resultaat van de studie als de verbetering van het cardiaal-niersyndroom als een teken van de effectievere stabilisatie in vergelijking met de standaardtherapie. Verder verwachten de onderzoekers een snellere afname van het serumcreatinine en een verbetering van de creatinineklaring door therapie met de High-Flow-Machine. Wat de secundaire uitkomsten van de studie betreft, zijn de onderzoekers geïnteresseerd in het vergelijken van bijvoorbeeld de duur van ziekenhuisopnames, 90 dagen mortaliteit en heropname binnen drie maanden. Hier verwachten de onderzoekers een snellere verbetering van de subjectieve kortademigheid van de patiënten die behandeld worden met de Hifh-Flow-Machine. Bovendien zijn we van mening dat samen met de individuele subjectieve verbeteringen (kwaliteit van leven onderzoek), de patiënten een sneller ontslag uit het ziekenhuis zullen ervaren en op deze manier zullen leiden tot een gezondheidseconomische verbetering bij patiënten met herhaalde ziekenhuisopnames die meestal chronische problemen hebben.

Het is voor ons ook van groot belang of de biomarker BNP een geschikte parameter is om de snellere stabilisatie van de patiënt te bepalen en of de mate van verbetering van subjectieve kortademigheid samenhangt met de tijd die nodig is totdat de patiënt gestabiliseerd is.