Effekt av en hembaserad elektrisk stimulering på Quadriceps-funktionen efter knäkirurgi

Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av hembaserad neuromuskulär elektrisk stimulering som appliceras via en knähylsa på styrka, funktion, hämning och patientrapporterade resultat. Styrkan kommer att utvärderas via isometrisk knäförlängning, neuromuskulär hämning kommer att bedömas via en överlagd burstteknik och kortikal excitabilitet kommer att bedömas via transkraniell magnetisk stimulering. Dessutom kommer vi att utvärdera funktionen genom en enbens hoppuppgift, stjärnexkursionsbalanstest och en step down-uppgift. Patientrapporterade resultat kommer att bedömas via: Veterans Rand 12 Item Health Survey (VR-12), Knee Osteoarthritis Outcomes Score (KOOS), International Cartilage Repair Society (ICRS), International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form , och Lysholmskalan.

När en deltagare har identifierats som kvalificerad och samtycker till att registrera sig i studien kommer de att tilldelas antingen en interventions- eller kontrollgrupp. Deltagarna i interventionsgruppen kommer att få en knähylsa som har en neuromuskulär ES-enhet inbäddad i plagget (EMPI Phoenix, DJO Global, Vista, Kalifornien) förutom SOC. En överlagrad elektrisk signal (maximal tolerans) kommer att användas under behandlingen för att framgångsrikt överbelasta muskeln. Under den elektriska stimuleringen kommer deltagarna att instrueras att utföra en isometrisk kontraktion och hålla denna kontraktion under hela stimuleringen. Med början en vecka efter operationen kommer deltagarna att instrueras att utföra NMES-behandling 3 gånger om dagen i 20 minuter 5 gånger i veckan i 12 veckor. Stimuleringen kommer att levereras med en frekvens på 75 Hz med en arbetscykel på 4 sekunder på och 10 sekunder av. Kontrollgruppen kommer att behandlas med den nuvarande SOC, som utför en hembaserad behandling av viljemässiga isometriska sammandragningar utan tillägg av neuromuskulär elektrisk stimulering med början den tredje dagen postoperativt. Deltagarna kommer att utföra 20 isometriska sammandragningar som håller varje sammandragning i 10 sekunder 3 gånger om dagen 5 gånger i veckan i 12 veckor. Deltagarna kommer att instrueras att föra en behandlingslogg som vid varje pass dokumenterar hur många övningar och med vilken intensitet de utfört.