Efecto de una Estimulación Eléctrica Domiciliaria en la Función del Cuádriceps Después de una Cirugía de Rodilla

El propósito de este estudio es evaluar el efecto de la estimulación eléctrica neuromuscular en el hogar aplicada a través de una rodillera sobre la fuerza, la función, la inhibición y los resultados informados por el paciente. La fuerza se evaluará a través de la extensión isométrica de la rodilla, la inhibición neuromuscular se evaluará mediante una técnica de ráfaga superpuesta y la excitabilidad cortical se evaluará mediante estimulación magnética transcraneal. Además, evaluaremos la función a través de una tarea de salto con una sola pierna, una prueba de equilibrio de excursión en estrella y una tarea de descenso. Los resultados informados por los pacientes se evaluarán a través de: Encuesta de salud de ítems Rand 12 de veteranos (VR-12), Puntaje de resultados de osteoartritis de rodilla (KOOS), Sociedad internacional de reparación de cartílago (ICRS), Formulario de evaluación subjetiva de rodilla del Comité internacional de documentación de rodilla (IKDC) y la escala de Lysholm.

Una vez que se identifica a un participante como elegible y acepta inscribirse en el estudio, se le asignará a un grupo de intervención o de control. Los participantes del grupo de intervención recibirán una rodillera que tiene una unidad ES neuromuscular incrustada en la prenda (EMPI Phoenix, DJO Global, Vista, California) además del SOC. Se utilizará una señal eléctrica superpuesta (tolerancia máxima) durante el tratamiento para sobrecargar con éxito el músculo. Durante la estimulación eléctrica, se indicará a los participantes que realicen una contracción isométrica y mantengan esta contracción durante toda la estimulación. Comenzando una semana después de la operación, se indicará a los participantes que realicen el tratamiento NMES 3 veces al día durante 20 minutos, 5 veces a la semana durante 12 semanas. La estimulación se entregará a una frecuencia de 75 Hz con un ciclo de trabajo de 4 segundos encendido y 10 segundos apagado. El grupo control será tratado con el SOC actual, realizando un tratamiento domiciliario de contracciones isométricas volitivas sin adición de estimulación eléctrica neuromuscular a partir del tercer día postoperatorio. Los participantes realizarán 20 contracciones isométricas manteniendo cada contracción durante 10 segundos 3 veces al día 5 veces a la semana durante 12 semanas. Se indicará a los participantes que mantengan un registro de tratamiento que documente en cada sesión cuántos ejercicios ya qué intensidad realizaron.