Effect van een thuisgebaseerde elektrische stimulatie op de quadricepsfunctie na een knieoperatie

Het doel van deze studie is om het effect te evalueren van thuisgebaseerde neuromusculaire elektrische stimulatie via een kniebeschermer op kracht, functie, remming en door de patiënt gerapporteerde resultaten. Kracht zal worden geëvalueerd via isometrische knie-extensie, neuromusculaire remming zal worden beoordeeld via een gesuperponeerde burst-techniek en corticale prikkelbaarheid zal worden beoordeeld via transcraniële magnetische stimulatie. Daarnaast zullen we de functie evalueren door middel van een single-leg hop-taak, sterexcursie-balanstest en een step-down-taak. Door de patiënt gerapporteerde uitkomsten zullen worden beoordeeld via de: Veterans Rand 12 Item Health Survey (VR-12), Knee Osteoarthritis Outcomes Score (KOOS), de International Cartilage Repair Society (ICRS), de International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form , en de schaal van Lysholm.

Zodra is vastgesteld dat een deelnemer in aanmerking komt en ermee instemt zich in te schrijven voor het onderzoek, wordt hij of zij toegewezen aan een interventie- of controlegroep. Naast de SOC krijgen de deelnemers aan de interventiegroep een kniebeschermer met een neuromusculaire ES-eenheid in het kledingstuk ingebed (EMPI Phoenix, DJO Global, Vista, Californië). Tijdens de behandeling zal een gesuperponeerd elektrisch signaal (maximale tolerantie) worden gebruikt om de spier succesvol te overbelasten. Tijdens de elektrische stimulatie zullen de deelnemers worden geïnstrueerd om een ​​isometrische contractie uit te voeren en deze contractie gedurende de hele stimulatie vast te houden. Vanaf een week na de operatie zullen de deelnemers worden geïnstrueerd om NMES-behandeling 3 keer per dag gedurende 20 minuten 5 keer per week gedurende 12 weken uit te voeren. De stimulatie wordt afgegeven met een frequentie van 75 Hz met een duty cycle van 4 seconden aan en 10 seconden uit. De controlegroep zal worden behandeld met de huidige SOC, waarbij een thuisbehandeling van vrijwillige isometrische contracties wordt uitgevoerd zonder toevoeging van neuromusculaire elektrische stimulatie, beginnend op de derde dag na de operatie. Deelnemers voeren 20 isometrische contracties uit waarbij elke contractie gedurende 10 seconden 3 keer per dag 5 keer per week gedurende 12 weken wordt vastgehouden. Deelnemers zullen worden geïnstrueerd om een ​​behandelingslogboek bij te houden waarin bij elke sessie wordt gedocumenteerd hoeveel oefeningen en met welke intensiteit ze hebben uitgevoerd.