Wirkung einer elektrischen Stimulation zu Hause auf die Quadrizepsfunktion nach einer Knieoperation

Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirkung einer über eine Kniemanschette angewendeten neuromuskulären elektrischen Stimulation zu Hause auf Kraft, Funktion, Inhibition und von Patienten berichtete Ergebnisse zu bewerten. Die Kraft wird durch isometrische Kniestreckung bewertet, die neuromuskuläre Hemmung wird durch eine überlagerte Burst-Technik bewertet und die kortikale Erregbarkeit wird durch transkranielle Magnetstimulation bewertet. Darüber hinaus werden wir die Funktion durch eine einbeinige Sprungaufgabe, einen Star-Exkursion-Gleichgewichtstest und eine Step-Down-Aufgabe bewerten. Die von den Patienten gemeldeten Ergebnisse werden anhand der folgenden Kriterien bewertet: Veterans Rand 12 Item Health Survey (VR-12), Knee Osteoarthritis Outcomes Score (KOOS), the International Cartilage Repair Society (ICRS), the International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form , und die Lysholm-Skala.

Sobald ein Teilnehmer als geeignet identifiziert wurde und der Teilnahme an der Studie zustimmt, wird er entweder einer Interventions- oder einer Kontrollgruppe zugeteilt. Die Teilnehmer der Interventionsgruppe erhalten zusätzlich zum SOC eine Kniebandage, in die eine neuromuskuläre ES-Einheit eingebettet ist (EMPI Phoenix, DJO Global, Vista, Kalifornien). Während der Behandlung wird ein überlagertes elektrisches Signal (maximale Toleranz) verwendet, um den Muskel erfolgreich zu überlasten. Während der elektrischen Stimulation werden die Teilnehmer angewiesen, eine isometrische Kontraktion durchzuführen und diese Kontraktion über die Dauer der Stimulation aufrechtzuerhalten. Beginnend eine Woche nach der Operation werden die Teilnehmer angewiesen, 12 Wochen lang 3 Mal täglich 20 Minuten lang 5 Mal pro Woche eine NMES-Behandlung durchzuführen. Die Stimulation wird mit einer Frequenz von 75 Hz mit einem Arbeitszyklus von 4 Sekunden ein und 10 Sekunden aus abgegeben. Die Kontrollgruppe wird mit dem aktuellen SOC behandelt, wobei ab dem dritten Tag nach der Operation eine häusliche Behandlung willkürlicher isometrischer Kontraktionen ohne zusätzliche neuromuskuläre elektrische Stimulation durchgeführt wird. Die Teilnehmer führen 20 isometrische Kontraktionen durch, wobei sie jede Kontraktion 3-mal täglich 5-mal pro Woche für 10 Sekunden für 12 Wochen halten. Die Teilnehmer werden angewiesen, bei jeder Sitzung ein Behandlungsprotokoll zu führen, in dem dokumentiert wird, wie viele Übungen und mit welcher Intensität sie durchgeführt haben.