Effetto di una stimolazione elettrica domiciliare sulla funzione del quadricipite dopo l'intervento chirurgico al ginocchio

Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto della stimolazione elettrica neuromuscolare domiciliare applicata tramite una ginocchiera su forza, funzione, inibizione e risultati riportati dal paziente. La forza sarà valutata tramite l'estensione isometrica del ginocchio, l'inibizione neuromuscolare sarà valutata tramite una tecnica burst sovrapposta e l'eccitabilità corticale sarà valutata tramite stimolazione magnetica transcranica. Inoltre, valuteremo la funzione attraverso un'attività di salto a una gamba, un test di equilibrio dell'escursione stellare e un'attività discendente. I risultati riportati dai pazienti saranno valutati tramite: Veterans Rand 12 Item Health Survey (VR-12), Knee Osteoarthritis Outcomes Score (KOOS), International Cartilage Repair Society (ICRS), International Knee Documentation Committee (IKDC) Modulo di valutazione soggettiva del ginocchio , e la scala di Lysholm.

Una volta che un partecipante è identificato come idoneo e acconsente a iscriversi allo studio, verrà assegnato a un intervento o gruppo di controllo. I partecipanti al gruppo di intervento riceveranno una ginocchiera con un'unità ES neuromuscolare incorporata nell'indumento (EMPI Phoenix, DJO Global, Vista, California) oltre al SOC. Un segnale elettrico sovrapposto (tolleranza massima) verrà utilizzato durante il trattamento per sovraccaricare con successo il muscolo. Durante la stimolazione elettrica i partecipanti verranno istruiti a eseguire una contrazione isometrica e mantenere questa contrazione per tutta la durata della stimolazione. A partire da una settimana dopo l'intervento, i partecipanti verranno istruiti a eseguire il trattamento NMES 3 volte al giorno per 20 minuti 5 volte a settimana per 12 settimane. La stimolazione verrà erogata a una frequenza di 75Hz con un duty cycle di 4 secondi acceso e 10 secondi spento. Il gruppo di controllo verrà trattato con l'attuale SOC, eseguendo un trattamento domiciliare delle contrazioni isometriche volitive senza l'aggiunta di stimolazione elettrica neuromuscolare a partire dal terzo giorno dopo l'intervento. I partecipanti eseguiranno 20 contrazioni isometriche tenendo ciascuna contrazione per 10 secondi 3 volte al giorno 5 volte a settimana per 12 settimane. I partecipanti saranno istruiti a tenere un registro dei trattamenti che documenta ad ogni sessione quanti esercizi e con quale intensità hanno eseguito.