Effet d'une stimulation électrique à domicile sur la fonction du quadriceps après une chirurgie du genou

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de la stimulation électrique neuromusculaire à domicile appliquée via une genouillère sur la force, la fonction, l'inhibition et les résultats rapportés par les patients. La force sera évaluée via une extension isométrique du genou, l'inhibition neuromusculaire sera évaluée via une technique de rafale superposée et l'excitabilité corticale sera évaluée via une stimulation magnétique transcrânienne. De plus, nous évaluerons la fonction par le biais d'une tâche de saut à une jambe, d'un test d'équilibre d'excursion d'étoiles et d'une tâche de descente. Les résultats rapportés par les patients seront évalués via : l'enquête sur la santé des anciens combattants Rand 12 (VR-12), le score des résultats de l'arthrose du genou (KOOS), l'International Cartilage Repair Society (ICRS), le formulaire d'évaluation subjective du genou du Comité international de documentation du genou (IKDC) , et l'échelle de Lysholm.

Une fois qu'un participant est identifié comme éligible et consent à s'inscrire à l'étude, il sera affecté à un groupe d'intervention ou de contrôle. Les participants du groupe d'intervention recevront une genouillère dotée d'une unité ES neuromusculaire intégrée dans le vêtement (EMPI Phoenix, DJO Global, Vista, Californie) en plus du SOC. Un signal électrique superposé (tolérance maximale) sera utilisé pendant le traitement afin de réussir à surcharger le muscle. Pendant la stimulation électrique, les participants seront invités à effectuer une contraction isométrique et à maintenir cette contraction pendant toute la durée de la stimulation. À partir d'une semaine après l'opération, les participants seront invités à effectuer un traitement NMES 3 fois par jour pendant 20 minutes 5 fois par semaine pendant 12 semaines. La stimulation sera délivrée à une fréquence de 75 Hz avec un rapport cyclique de 4 secondes allumé et 10 secondes éteint. Le groupe témoin sera traité avec le SOC actuel, en effectuant un traitement à domicile des contractions volitionnelles isométriques sans ajout de stimulation électrique neuromusculaire à partir du troisième jour postopératoire. Les participants effectueront 20 contractions isométriques en maintenant chaque contraction pendant 10 secondes 3 fois par jour 5 fois par semaine pendant 12 semaines. Les participants seront invités à tenir un journal de traitement documentant à chaque session combien d'exercices et à quelle intensité ils ont effectué.