Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Serum Hepatit B ytantigennivåer för att vägleda stopp av Entecavir vid HBeAg-negativ kronisk hepatit B

20 februari 2014 uppdaterad av: Henry LY Chan, Chinese University of Hong Kong

Detta kommer att vara en multicenterstudie i Hong Kong. Detta är en retrospektiv prospektiv studie på HBeAg-negativa patienter med kronisk hepatit B. HBeAg-negativa patienter på entecavir som följts upp på leverklinikerna kommer att identifieras från den befintliga databasen. Alla patienter hade HBV-DNA-testning var sjätte månad som en klinikrutin. Serum-HBsAg-nivåer kommer att testas i de kvarvarande serumproverna vid förbehandlingen och sista uppföljningsbesöken. Berättigade patienter kommer att diskuteras om planen för att avbryta behandlingen med entecavir. Alla patienter kommer att ha skriftligt informerat samtycke innan de rekryteras till denna studie. Alla patienter kommer att följas upp i 12 månader efter avslutad behandling med entecavir. Eftersom entecavir är det vanligaste antivirala läkemedlet i Hongkong och i västländerna, strävar forskarna efter att undersöka och validera användningen av serum-HBsAg-kvantifiering för att vägleda tidpunkten för att stoppa entecavir hos HBeAg-negativa patienter. Resultaten av denna studie kommer att ge vetenskapliga bevis för användningen av denna nya serummarkör för att förutsäga ihållande remission efter att ha stoppat entecavir. I det långa loppet kan det förbättra patientens följsamhet, minska behovet av långtidsantivirala läkemedel och minska läkemedelskostnaden vid hanteringen av HBeAg-negativ kronisk hepatit B.

Alla patienter kommer att sluta med entecavir enligt riktlinjerna för Asian Pacific med skriftligt informerat samtycke och noggrann efterföljande övervakning. I protokollet finns ett skyddsnät för återbehandling. Det kommer inte att finnas någon invasiv procedur. Det finns ingen större etisk fråga.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Kronisk hepatit B är den vanligaste orsaken till levercirros och hepatocellulärt karcinom i Hong Kong. Ungefär 50 % av patienterna hade negativt hepatit B e-antigen (HBeAg), vilket indikerar att värdens immunförsvar har undkommit. Orala antivirala läkemedel är mycket effektiva för att undertrycka viral replikation och inducera biokemisk remission [1]. Tidpunkten för att stoppa orala antivirala medel är dock kontroversiell. Hepatit B ytantigen (HBsAg) seroclearance har rekommenderats som den bästa tiden för läkemedelsavbrytande för HBeAg-negativa patienter [2,3], men dess förekomst är mycket ovanlig, särskilt bland asiatiska patienter. Riktlinjen för Asian Pacific rekommenderade att behandlingen avbryts när serum-HBV-DNA inte kunde detekteras tre gånger inom 12 månader [4], men cirka 50 % av patienterna kommer att uppleva virologiskt återfall efter behandling [5,6].

HBsAg-kvantifiering har visat sig korrelera med koncentrationen av kovalent sluten cirkulär DNA i levern [7]. I en Hongkong-studie bland 53 HBeAg-negativa patienter som slutade med lamivudin kunde HBsAg ≤ 100 IE/ml och/eller minskning med > 1 log vid slutet av behandlingen förutsäga ihållande svar upp till 5 år efter behandling [8]. Det är med andra ord troligt att patienter som har en lägre HBsAg-nivå i serum, vilket kan återspegla en lägre koncentration av virus inne i levern, har en lägre risk för viralt återfall efter avslutad antiviral behandling.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

82

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Cheng Suen Man Shook Hepatitis Center, Institute of Digestive Disease, The Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

HBeAg-negativa patienter på entecavir som följts upp på leverklinikerna kommer att identifieras från den befintliga databasen. Alla patienter hade HBV-DNA-testning var sjätte månad som en klinikrutin. Serum-HBsAg-nivåer kommer att testas i de kvarvarande serumproverna vid förbehandlingen och sista uppföljningsbesöken. Berättigade patienter kommer att diskuteras om planen för att avbryta behandlingen med entecavir. Alla patienter kommer att ha skriftligt informerat samtycke innan de rekryteras till denna studie. Alla patienter kommer att följas upp i 12 månader efter avslutad behandling med entecavir.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. HBeAg-negativa patienter på entecavir monoterapi i minst 24 månader
  2. Odetekterbart HBV-DNA genom PCR-baserad analys vid 3 separata tillfällen med 6 månaders mellanrum (enligt Asian Pacific-riktlinjen 2008).
  3. Normala ALAT-nivåer enligt det lokala laboratoriets referensvärde vid 2 separata tillfällen med 6 månaders mellanrum

Exklusions kriterier:

  1. Patienter som tidigare eller för närvarande behandlas med interferon
  2. Patienter som har upplevt ett annat antiviralt medel än entecavir
  3. Patienter med hepatit C-virusinfektion enligt ett positivt anti-HCV-serologitest
  4. Patienter med Child's B-levercirros, cirroskomplikationer eller hepatocellulärt karcinom
  5. Patienter med organtransplantation
  6. Allvarliga medicinska sjukdomar eller malignitet
  7. Ålder < 18 år eller > 65 år
  8. Inget patientsamtycke

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
ihållande svar, definierat som HBV-DNA ihållande ≤ 200 IE/ml
Tidsram: 12 månader efter avslutad behandling med Entecavir
12 månader efter avslutad behandling med Entecavir

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
HBsAg < 1000 IE/ml och 100 IE/ml
Tidsram: 12 månader efter behandling
12 månader efter behandling
HBV DNA < 200 IE/ml och 20 IE/ml
Tidsram: 12 månader efter behandling
12 månader efter behandling
virologiskt återfall
Tidsram: 5 år efter behandling
5 år efter behandling
HBsAg-avslut
Tidsram: 5 år efter behandling
5 år efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 januari 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 februari 2014

Första postat (Uppskatta)

24 februari 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

24 februari 2014

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 februari 2014

Senast verifierad

1 februari 2014

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera