Kartläggning med ultrahög densitet med multielektrodkateter jämfört med konventionell punkt-för-punkt-mappning för ablation av ventrikulär takykardisubstrat

Detta är en prospektiv, randomiserad kontrollerad studie. Tjugo patienter med ihållande ventrikulär takykardi och strukturellt onormal(a) ventrikel(er) kommer att inkluderas prospektivt. Hos alla patienter kommer en detaljerad elektroanatomisk kartläggning före och efter ablation att utföras, och dessa kartor kommer att slås samman med CT- och/eller MRI-bilder. Patienterna kommer att slumpmässigt fördelas i två grupper. I grupp A-patienter kommer både pre- och postablationskartläggning att utföras i första hand genom konventionell punkt-för-punkt-kartläggning med en Navistar Thermocool-kateter, och för det andra genom multielektrodkontaktkartering med en Pentaray-kateter. I denna grupp kommer målablationsplatserna att styras av punkt för punkt karta. Hos grupp B-patienter kommer både pre- och post-ablationskartläggning att utföras i första hand genom multielektrodkontaktkartering med hjälp av en Pentaray-kateter, och för det andra genom konventionell punkt-för-punkt-kartering med en Navistar Thermocool-kateter. I denna grupp kommer målablationsplatser att styras av multielektrodkontaktkartläggning.

Kanaler med långsam ledning kommer att identifieras genom färgkodad spänningskartjustering av de nedre och övre tröskelvärdena och även närvaron av fraktionerade elektrogram med den fördröjda komponenten som visar sekventiell ortodrom aktivering. Ingångarna till dessa kanaler kommer att vara målet för ablationsplatserna (teknik för borttagning av ärr).