Ultrahoge dichtheidsmapping met multi-elektrodekatheter vs conventionele puntsgewijze mapping voor ventriculaire tachycardie-substraatablatie

Dit is een prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde studie. Twintig patiënten met aanhoudende ventriculaire tachycardie en structureel abnormale ventrikel(s) zullen prospectief worden ingeschreven. Bij alle patiënten zal een gedetailleerde pre- en post-ablatie elektro-anatomische mapping worden uitgevoerd, en deze kaarten zullen worden samengevoegd met CT- en/of MRI-beelden. Patiënten worden willekeurig toegewezen aan twee groepen. Bij groep A-patiënten worden zowel pre- als post-ablatiemapping uitgevoerd, eerst door conventionele puntsgewijze mapping met behulp van een Navistar Thermocool-katheter, en ten tweede door multi-elektrodecontactmapping met behulp van een Pentaray-katheter. In deze groep worden doelablatieplaatsen geleid door een puntsgewijze kaart. Bij patiënten van Groep B zal zowel pre- als post-ablatie mapping worden uitgevoerd, eerst door middel van multi-elektrode contact mapping met behulp van een Pentaray-katheter, en ten tweede door conventionele punt-voor-punt mapping met behulp van een Navistar Thermocool-katheter. In deze groep zullen doelablatieplaatsen worden geleid door middel van multi-elektrode contactmapping.

Trage geleidingskanalen zullen worden geïdentificeerd door kleurgecodeerde spanningskaartaanpassing van de onderste en bovenste drempels en ook de aanwezigheid van gefractioneerde elektrogrammen waarbij de vertraagde component sequentiële orthodromische activering vertoont. De ingangen van deze kanalen zullen het doelwit zijn van de ablatieplaatsen (techniek voor het verwijderen van littekens).