Mapeamento de densidade ultra-alta com cateter multieletrodo versus mapeamento ponto a ponto convencional para ablação de substrato de taquicardia ventricular

Este é um estudo prospectivo, randomizado e controlado. Vinte pacientes com taquicardia ventricular sustentada e ventrículo(s) estruturalmente anormal(is) serão incluídos prospectivamente. Em todos os pacientes será realizado um mapeamento eletroanatômico detalhado pré e pós-ablação, e esses mapas serão mesclados com imagens de TC e/ou RM. Os pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos. Nos pacientes do Grupo A, o mapeamento pré e pós-ablação será realizado primeiro por mapeamento ponto a ponto convencional usando um cateter Navistar Thermocool e, em segundo lugar, por mapeamento de contato multieletrodo usando um cateter Pentaray. Neste grupo, os locais-alvo de ablação serão guiados por mapa ponto a ponto. Nos pacientes do Grupo B, o mapeamento pré e pós-ablação será realizado primeiro por mapeamento de contato multieletrodo usando um cateter Pentaray e, em segundo lugar, por mapeamento ponto a ponto convencional usando um cateter Navistar Thermocool. Neste grupo, os locais de ablação alvo serão guiados pelo mapeamento de contatos multieletrodos.

Os canais de condução lenta serão identificados pelo ajuste do mapa de voltagem codificado por cores dos limiares inferior e superior e também pela presença de eletrogramas fracionados com o componente atrasado mostrando ativação ortodrômica sequencial. As entradas desses canais serão alvo dos locais de ablação (técnica de descanalização da cicatriz).