Kartierung mit ultrahoher Dichte mit Multielektrodenkatheter im Vergleich zur konventionellen Punkt-für-Punkt-Kartierung für die Substratablation bei ventrikulärer Tachykardie

Es handelt sich um eine prospektive, randomisierte kontrollierte Studie. Zwanzig Patienten mit anhaltender ventrikulärer Tachykardie und strukturell abnormalen Ventrikeln werden prospektiv aufgenommen. Bei allen Patienten wird eine detaillierte elektroanatomische Kartierung vor und nach der Ablation durchgeführt und diese Karten werden mit CT- und/oder MRT-Bildern zusammengeführt. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeteilt. Bei Patienten der Gruppe A wird sowohl die Kartierung vor als auch nach der Ablation zunächst durch herkömmliche Punkt-für-Punkt-Kartierung unter Verwendung eines Navistar Thermocool-Katheters und zweitens durch Multielektroden-Kontaktkartierung unter Verwendung eines Pentaray-Katheters durchgeführt. In dieser Gruppe werden die Zielablationsstellen anhand einer Punkt-für-Punkt-Karte angeleitet. Bei Patienten der Gruppe B wird sowohl die Kartierung vor als auch nach der Ablation zunächst durch Multielektroden-Kontaktkartierung unter Verwendung eines Pentaray-Katheters und zweitens durch herkömmliche Punkt-für-Punkt-Kartierung unter Verwendung eines Navistar Thermocool-Katheters durchgeführt. In dieser Gruppe werden Zielablationsstellen durch Multielektroden-Kontaktkartierung gesteuert.

Langsame Leitungskanäle werden durch farbcodierte Spannungskartenanpassung der unteren und oberen Schwellenwerte sowie durch das Vorhandensein fraktionierter Elektrogramme identifiziert, wobei die verzögerte Komponente eine sequentielle orthodrome Aktivierung zeigt. Die Eingänge dieser Kanäle werden das Ziel der Ablationsstellen sein (Technik zur Narbendekanalisierung).