Картирование сверхвысокой плотности с многоэлектродным катетером по сравнению с традиционным точечным картированием для абляции субстрата желудочковой тахикардии

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Двадцать пациентов с устойчивой желудочковой тахикардией и структурно аномальными желудочками будут включены проспективно. У всех пациентов будет выполнено подробное электроанатомическое картирование до и после аблации, и эти карты будут объединены с изображениями КТ и/или МРТ. Пациенты будут случайным образом разделены на две группы. У пациентов группы А картирование как до, так и после аблации будет выполняться, во-первых, обычным точечным картированием с использованием катетера Navistar Thermocool, а во-вторых, многоэлектродным контактным картированием с использованием катетера Pentaray. В этой группе целевые места абляции будут ориентироваться по точечной карте. У пациентов группы B картирование как до, так и после аблации будет выполняться, во-первых, путем многоэлектродного контактного картирования с использованием катетера Pentaray, а во-вторых, путем обычного точечного картирования с использованием катетера Navistar Thermocool. В этой группе целевые места абляции будут определяться многоэлектродным контактным картированием.

Каналы медленной проводимости будут идентифицированы по цветовой регулировке карты напряжения нижнего и верхнего порогов, а также по наличию фракционированных электрограмм с задержанным компонентом, показывающим последовательную ортодромную активацию. Входы в эти каналы будут мишенью для мест абляции (техника деканализации рубцов).