- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02093143
Tillstånd för diagnostisk panendoskopi av de övre luftvägarna under propofol remifentanil allmän anestesi (ENDOTANIL)
Utvärdering av effekten av att tillsätta Remifentanil till Propofol på villkoren för diagnostisk panendoskopi av övre luftvägarna under allmän anestesi med tubeless spontan ventilation.
De viktigaste övervägandena för den allmänna anestesin vid diagnostisk panendoskopi av de övre luftvägarna är underhållet av en patients luftvägar för optimal kirurgisk exponering, adekvat ventilation och tillräckligt djup av anestesi. Slanglösa anestesitekniker med bibehållen spontan ventilation och total intravenös administrering av anestesimedel används i stor utsträckning. På grund av sin farmakologiska profil anses propofolanestesi ofta vara guldstandarden för anestesin vid diagnostisk panendoskopi. Tidigare studier antydde att tillsats av remifentanil till propofol kan förbättra förutsättningarna för laryngoskopi och trakeal intubation.
Syftet med denna studie är att bedöma effekten av propofol remifentanil generell anestesi jämfört med propofol generell anestesi på tillstånden för diagnostisk panendoskopi av de övre luftvägarna.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Besançon, Frankrike, 25000
- Centre Hospitalier Régional Universitaire
-
Besançon, Frankrike, 25000
- CHRU Besançon
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Elektiv diagnostisk panendoskopi av de övre luftvägarna
- Ålder > 18 och < 80 år
- American Society of Anesthesiology (ASA) poäng lika med 1, 2 eller 3 med ett stabilt tillstånd
- Skriftligt informera samtycke
Exklusions kriterier:
- Graviditet eller amning
- Ålder < 18 år eller oförmåga att ge informerat samtycke
- Känd anafylaxi mot remifentanil eller propofol
- Långvarig opioidanvändning, drogmissbruk
- Prediktivt kriterium för omöjlig maskventilation eller intubation
- Kronisk andningssvikt som kräver syrgasbehandling
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Remifentanil
Den allmänna anestesin under den diagnostiska panendoskopin av de övre luftvägarna kommer att associera den målkontrollerade infusionen av propofol (farmakologisk modell av Schnider et al.) och av remifentanil (farmakologisk modell av Minto et al.) i remifentanilgruppen. Armen kommer att randomiseras före början av det kirurgiska ingreppet och förblindas för utredaren och för den läkare som ansvarar för patienten. Två milligram remifentanil späds i 40 cc natriumklorid 0,9 % i en 50 ml spruta. |
Målstyrd infusion av remifentanil 50 µg/ml med användning av den farmakologiska modellen av Minto et al. för att uppnå en teoretisk hjärnkoncentration på 1,5 ng/ml.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Den allmänna anestesin under den diagnostiska panendoskopin av de övre luftvägarna kommer att bestå av målkontrollerad infusion av enbart propofol (farmakologisk modell av Schnider et al.) i placebogruppen. Placebo är en 40 ml natriumkloridlösning 0,9 % i en 50 ml spruta. Ingen kan skilja sprutan med placebo från sprutan med remifentanil. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter som uppvisar kliniskt acceptabla förhållanden för diagnostisk panendoskopi av de övre luftvägarna
Tidsram: Under den diagnostiska panendoskopi av de övre luftvägarna
|
Bedömningen av förutsättningarna för den diagnostiska panendoskopin av de övre luftvägarna kommer att baseras på: (1) förutsättningarna för laryngoskopin ("utmärkt"=lätt; "bra"=rättvist; "dålig"=svårt), (2) stämbandens position ("utmärkt"=bortfört; "bra"=mellanliggande; "dåligt"=stängt), (3) stämbandens rörelser ("utmärkt"=ingen; "bra"=rörlig; "dålig" =slutande), (4) lemmarnas rörelse ("utmärkt"=ingen; "bra"=syn; "dålig"=kraftig), (5) hostan ("utmärkt"=ingen; "bra"=diafragma; "dålig" = ihållande (>10 s)).
Villkoren för den diagnostiska panendoskopin kommer att betraktas som "utmärkt" när alla variabler kommer att vara utmärkta, som "bra" när alla variabler kommer att vara antingen bra eller utmärkta och som "dåliga" när en eller flera variabler kommer att bedömas som dåliga.
Kliniskt acceptabla förhållanden definieras som antingen goda eller utmärkta förhållanden.
|
Under den diagnostiska panendoskopi av de övre luftvägarna
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
DeltaHRmax
Tidsram: Under den diagnostiska panendoskopin
|
DeltaHRmax karakteriserar amplituden för den maximala ökningen av hjärtfrekvensen under den diagnostiska panendoskopin av de övre luftvägarna.
DeltaHRmax definieras som följande: deltaHRmax=((HRmax-HRt0)*100)/HRt0).
HRmax är det högsta värdet av hjärtfrekvensen som observerats under panendoskopin och HRt0 är basalvärdet för hjärtfrekvensen.
|
Under den diagnostiska panendoskopin
|
|
DeltaHRmin
Tidsram: Under den diagnostiska panendoskopin
|
DeltaHRmin karakteriserar amplituden för den maximala minskningen av hjärtfrekvensen under den diagnostiska panendoskopin av de övre luftvägarna.
DeltaHRmin definieras som följande: deltaHRmin=((HRt0-HRmin)*100)/HRt0).
HRmin är det lägsta värdet av hjärtfrekvensen som observerats under panendoskopin och HRt0 är basalvärdet för hjärtfrekvensen.
|
Under den diagnostiska panendoskopin
|
|
DeltaMAPmin
Tidsram: Under den diagnostiska panendoskopin
|
DeltaMAPmin karakteriserar amplituden för den maximala minskningen av hjärtfrekvensen under den diagnostiska panendoskopin av de övre luftvägarna.
DeltaHRmin definieras som följande: deltaHRmin=((HRt0-HRmin)*100)/HRt0).
HRmin är det lägsta värdet av hjärtfrekvensen som observerats under panendoskopin och HRt0 är basalvärdet för hjärtfrekvensen.
|
Under den diagnostiska panendoskopin
|
|
DeltaMAPmax
Tidsram: Under den diagnostiska pandoskopin
|
DeltaMAPmax karakteriserar amplituden för den maximala ökningen av medelartärtrycket (MAP) under den diagnostiska panendoskopin av de övre luftvägarna.
DeltaMAPmax definieras som följande: deltaMAPmax=((MAPmax-MAPt0)*100)/MAPt0).
MAPmax är det högsta värdet av medelartärtrycket (MAP) som observerats under panendoskopin och MAPt0 är basvärdet för medelartärtrycket (MAP).
|
Under den diagnostiska pandoskopin
|
|
Andel patienter som uppvisar minst en episod av måttlig hypoxemi
Tidsram: Under den diagnostiska panendoskopin
|
Måttlig hypoxemi definieras som ett pulsoximetrivärde (SpO2) under 94 % under den diagnostiska panendoskopin av de övre luftvägarna.
|
Under den diagnostiska panendoskopin
|
|
Andel patienter som uppvisar minst en episod av allvarlig hypoxemi
Tidsram: Under den diagnostiska panendoskopin
|
Allvarlig hypoxemi definieras som ett pulsoximetrivärde (SpO2) under 90 % under den diagnostiska panendoskopin av de övre luftvägarna.
|
Under den diagnostiska panendoskopin
|
|
Andel patienter som behöver invasiv mekanisk ventilation
Tidsram: Under den diagnostiska panendoskopin
|
Invasiv mekanisk ventilation via en emergent kirurgisk trakeotomi eller en endotrakeal intubation kan krävas vid livshotande hypoxemi under den diagnostiska panendoskopin av de övre luftvägarna.
|
Under den diagnostiska panendoskopin
|
|
Andel patienter som uppvisar operationskomplikationer
Tidsram: Under panendoskopi av de övre luftvägarna
|
Kirurgiska komplikationer definieras som tandbrott, blödning eller slemhinneskador som är direkt relaterade till den diagnostiska panendoskopin av de övre luftvägarna eller till biopsi.
|
Under panendoskopi av de övre luftvägarna
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Guillaume Besch, MD, CHRU Besançon
- Huvudutredare: Sébastien Pili Floury, MD, PhD, CHRU Besançon
- Huvudutredare: Angéline Chopard-Guillemin, MD, CHRU Besançon
- Huvudutredare: Amélie Jurine, MD, CHRU Besançon
- Huvudutredare: Arnaud Causeret, MD, CHRU Besançon
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Minto CF, Schnider TW, Egan TD, Youngs E, Lemmens HJ, Gambus PL, Billard V, Hoke JF, Moore KH, Hermann DJ, Muir KT, Mandema JW, Shafer SL. Influence of age and gender on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. I. Model development. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):10-23. doi: 10.1097/00000542-199701000-00004.
- Schnider TW, Minto CF, Gambus PL, Andresen C, Goodale DB, Shafer SL, Youngs EJ. The influence of method of administration and covariates on the pharmacokinetics of propofol in adult volunteers. Anesthesiology. 1998 May;88(5):1170-82. doi: 10.1097/00000542-199805000-00006.
- Minto CF, Schnider TW, Shafer SL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. II. Model application. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):24-33. doi: 10.1097/00000542-199701000-00005.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Otorhinolaryngologiska neoplasmer
- Neoplasmer i huvud och hals
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Öronsjukdomar
- Neoplasmer i öronen
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Remifentanil
Andra studie-ID-nummer
- P/2008/78
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .