- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02093143
Betingelser for diagnostisk panendoskopi af de øvre luftveje under propofol remifentanil generel anæstesi (ENDOTANIL)
Evaluering af virkningen af at tilføje Remifentanil til Propofol på betingelserne for den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje under generel anæstesi med tubeless spontan ventilation.
De vigtigste overvejelser for generel anæstesi ved diagnostisk panendoskopi af de øvre luftveje er vedligeholdelsen af en patients luftveje for optimal kirurgisk eksponering, tilstrækkelig ventilation og tilstrækkelig dybde af anæstesi. Slangeløse anæstesiteknikker med bevaret spontan ventilation og total intravenøs administration af anæstetika er udbredt. På grund af sin farmakologiske profil betragtes propofol anæstesi ofte som guldstandarden for anæstesien i den diagnostiske panendoskopi. Tidligere undersøgelser tydede på, at tilføjelse af remifentanil til propofol kunne forbedre betingelserne for laryngoskopi og tracheal intubation.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere virkningen af propofol remifentanil generel anæstesi sammenlignet med propofol generel anæstesi på betingelserne for den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Besançon, Frankrig, 25000
- Centre hospitalier régional universitaire
-
Besançon, Frankrig, 25000
- CHRU Besançon
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Elektiv diagnostisk panendoskopi af de øvre luftveje
- Alder > 18 og < 80 år
- American Society of Anesthesiology (ASA) score lig med 1, 2 eller 3 med en stabil tilstand
- Skriftligt informere samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning
- Alder < 18 år eller manglende evne til at give informeret samtykke
- Kendt anafylaksi til remifentanil eller propofol
- Langsigtet opioidbrug, stofmisbrug
- Forudsigende kriterium for umulig maskeventilation eller intubation
- Kronisk respirationssvigt, der kræver iltbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Remifentanil
Den generelle anæstesi under den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje vil associere den målkontrollerede infusion af propofol (farmakologisk model af Schnider et al.) og af remifentanil (farmakologisk model af Minto et al.) i remifentanil-gruppen. Armen vil blive randomiseret før påbegyndelsen af den kirurgiske procedure og blindet for investigatoren og den behandler, der har ansvaret for patienten. To milligram remifentanil fortyndes i 40 cc natriumchlorid 0,9 % i en 50 ml sprøjte. |
Målstyret infusion af remifentanil 50 µg/ml under anvendelse af den farmakologiske model af Minto et al. at opnå en teoretisk hjernekoncentration på 1,5 ng/ml.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Den generelle anæstesi under den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje vil bestå i den målkontrollerede infusion af propofol alene (farmakologisk model af Schnider et al.) i placebogruppen. Placeboen er en 40 ml natriumchlorid 0,9 % opløsning i en 50 ml sprøjte. Ingen kan skelne sprøjten med placebo fra sprøjten med remifentanil. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der præsenterer klinisk acceptable forhold for diagnostisk panendoskopi af de øvre luftveje
Tidsramme: Under den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje
|
Vurderingen af betingelserne for den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje vil være baseret på: (1) betingelserne for laryngoskopien ("fremragende"=let; "godt"=rimeligt; "dårligt"=vanskeligt), (2) stemmebåndets position ("fremragende"=bortført; "god"=mellemliggende; "dårlig"=lukket), (3) stemmebåndets bevægelser ("fremragende"=ingen; "god"=bevægelig; "dårlig" =lukkende), (4) lemmernes bevægelse ("fremragende"=ingen; "godt"=syn; "dårlig"=kraftig), (5) hosten ("fremragende"=ingen; "god"=mellemgulvet; "dårlig"=vedvarende (>10 s)).
Betingelserne for den diagnostiske panendoskopi vil blive betragtet som "fremragende", når alle variabler vil være fremragende, som "gode", når alle variabler enten vil være gode eller fremragende, og som "dårlige", når en eller flere variable vil blive bedømt som dårlige.
Klinisk acceptable forhold defineres som enten gode eller fremragende forhold.
|
Under den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DeltaHRmax
Tidsramme: Under den diagnostiske panendoskopi
|
DeltaHRmax karakteriserer amplituden af den maksimale stigning i hjertefrekvensen under den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje.
DeltaHRmax er defineret som følgende: deltaHRmax=((HRmax-HRt0)*100)/HRt0).
HRmax er den højeste værdi af hjertefrekvensen observeret under panendoskopien, og HRt0 er den basale værdi af hjertefrekvensen.
|
Under den diagnostiske panendoskopi
|
|
DeltaHRmin
Tidsramme: Under den diagnostiske panendoskopi
|
DeltaHRmin karakteriserer amplituden af det maksimale fald i hjertefrekvensen under den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje.
DeltaHRmin er defineret som følgende: deltaHRmin=((HRt0-HRmin)*100)/HRt0).
HRmin er den laveste værdi af hjertefrekvensen observeret under panendoskopien, og HRt0 er den basale værdi af hjertefrekvensen.
|
Under den diagnostiske panendoskopi
|
|
DeltaMAPmin
Tidsramme: Under den diagnostiske panendoskopi
|
DeltaMAPmin karakteriserer amplituden af det maksimale fald i hjertefrekvensen under den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje.
DeltaHRmin er defineret som følgende: deltaHRmin=((HRt0-HRmin)*100)/HRt0).
HRmin er den laveste værdi af hjertefrekvensen observeret under panendoskopien, og HRt0 er den basale værdi af hjertefrekvensen.
|
Under den diagnostiske panendoskopi
|
|
DeltaMAPmax
Tidsramme: Under den diagnostiske pandoskopi
|
DeltaMAPmax karakteriserer amplituden af den maksimale stigning af det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP) under den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje.
DeltaMAPmax er defineret som følgende: deltaMAPmax=((MAPmax-MAPt0)*100)/MAPt0).
MAPmax er den højeste værdi af det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP), observeret under panendoskopien, og MAPt0 er den basale værdi af det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP).
|
Under den diagnostiske pandoskopi
|
|
Andel af patienter med mindst én episode af moderat hypoxæmi
Tidsramme: Under den diagnostiske panendoskopi
|
Moderat hypoxæmi er defineret som en pulsoximetriværdi (SpO2) under 94 % under den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje.
|
Under den diagnostiske panendoskopi
|
|
Andel af patienter med mindst én episode af alvorlig hypoxæmi
Tidsramme: Under den diagnostiske panendoskopi
|
Alvorlig hypoxæmi er defineret som en pulsoximetriværdi (SpO2) under 90 % under den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje.
|
Under den diagnostiske panendoskopi
|
|
Andel af patienter, der har behov for invasiv mekanisk ventilation
Tidsramme: Under den diagnostiske panendoskopi
|
Invasiv mekanisk ventilation via en emergent kirurgisk trakeotomi eller en endotracheal intubation kan være påkrævet i tilfælde af livstruet hypoxæmi under den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje.
|
Under den diagnostiske panendoskopi
|
|
Andel af patienter med operationskomplikationer
Tidsramme: Under panendoskopi af de øvre luftveje
|
Kirurgiske komplikationer er defineret som tandbrud, blødning eller slimhindeskader direkte relateret til den diagnostiske panendoskopi af de øvre luftveje eller til biopsien.
|
Under panendoskopi af de øvre luftveje
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guillaume Besch, MD, CHRU Besançon
- Ledende efterforsker: Sébastien Pili Floury, MD, PhD, CHRU Besançon
- Ledende efterforsker: Angéline Chopard-Guillemin, MD, CHRU Besançon
- Ledende efterforsker: Amélie Jurine, MD, CHRU Besançon
- Ledende efterforsker: Arnaud Causeret, MD, CHRU Besançon
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Minto CF, Schnider TW, Egan TD, Youngs E, Lemmens HJ, Gambus PL, Billard V, Hoke JF, Moore KH, Hermann DJ, Muir KT, Mandema JW, Shafer SL. Influence of age and gender on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. I. Model development. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):10-23. doi: 10.1097/00000542-199701000-00004.
- Schnider TW, Minto CF, Gambus PL, Andresen C, Goodale DB, Shafer SL, Youngs EJ. The influence of method of administration and covariates on the pharmacokinetics of propofol in adult volunteers. Anesthesiology. 1998 May;88(5):1170-82. doi: 10.1097/00000542-199805000-00006.
- Minto CF, Schnider TW, Shafer SL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. II. Model application. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):24-33. doi: 10.1097/00000542-199701000-00005.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Øresygdomme
- Neoplasmer i øret
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Remifentanil
Andre undersøgelses-id-numre
- P/2008/78
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tumor i øre, næse og hals
-
St. Jude Children's Research HospitalNovartis PharmaceuticalsAfsluttetGliom | Neoplasmer | Glioblastom | Neoplasmer, Neuroepithelial | Neoplasmer i centralnervesystemet | Hjernekræft | Hjerne svulst | Ependymom | Medulloblastom | Anaplastisk astrocytom | Anaplastisk gangliogliom | Anaplastisk ependymom | Anaplastisk oligodendrogliom | Pineoblastom | Tilbagevendende medulloblastom | CNS-tumor | Pædiatrisk... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Remifentanil
-
University Medical Center GroningenAfsluttetAnæstesi | Hæmodynamisk ustabilitet | Interaktion | Forstyrrelse af ilttransportHolland
-
Inje UniversityAfsluttetStrabismusKorea, Republikken
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalAfsluttetIntubation; Svært eller mislykketCanada
-
Helse FonnaAfsluttetAnæstesi, general | Anæstesi, intravenøst | Hæmodynamisk ustabilitetNorge
-
Hopital FochAfsluttetGenerel anæstesiFrankrig
-
Seoul National University HospitalAjou University School of Medicine; Severance HospitalAfsluttetSpædbarn, for tidligt fødteKorea, Republikken
-
Capital Medical UniversityRekrutteringCerebral blodgennemstrømning | Hyperventilation | Aneurysmal subaraknoidal blødningKina
-
University of ChileRekrutteringAnæstesi, intravenøst | Elektroencefalografi | Burst-undertrykkelseChile
-
Zhang HaopengAfsluttet
-
Seoul National University HospitalIkke rekrutterer endnu