- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02093143
Podmínky diagnostické panendoskopie horních cest dýchacích v celkové anestezii propofol Remifentanil (ENDOTANIL)
Hodnocení vlivu přidání remifentanilu k propofolu na podmínky diagnostické panendoskopie horních cest dýchacích v celkové anestezii s bezdušovou spontánní ventilací.
Nejdůležitějšími faktory pro celkovou anestezii při diagnostické panendoskopii horních cest dýchacích je udržení dýchacích cest pacienta pro optimální chirurgickou expozici, adekvátní ventilaci a dostatečnou hloubku anestézie. Široce se používají beztrubkové anesteziologické techniky se zachovanou spontánní ventilací a totální intravenózní aplikací anestetik. Pro svůj farmakologický profil je anestezie propofolem často považována za zlatý standard anestezie v diagnostické panendoskopii. Předchozí studie naznačovaly, že přidání remifentanilu k propofolu by mohlo zlepšit podmínky pro laryngoskopii a tracheální intubaci.
Cílem této studie je posoudit vliv celkové anestezie propofol remifentanil ve srovnání s celkovou anestezií propofolu na podmínky diagnostické panendoskopie horních cest dýchacích.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Besançon, Francie, 25000
- Centre hospitalier régional universitaire
-
Besançon, Francie, 25000
- CHRU Besançon
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Elektivní diagnostická panendoskopie horních cest dýchacích
- Věk > 18 a < 80 let
- Skóre Americké anesteziologické společnosti (ASA) rovné 1, 2 nebo 3 se stabilním stavem
- Písemný informativní souhlas
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo kojení
- Věk < 18 let nebo neschopnost dát informovaný souhlas
- Známá anafylaxe na remifentanil nebo propofol
- Dlouhodobé užívání opiátů, zneužívání drog
- Prediktivní kritérium nemožné ventilace maskou nebo intubace
- Chronické respirační selhání vyžadující kyslíkovou terapii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Remifentanil
Celková anestezie během diagnostické panendoskopie horních cest dýchacích spojí cílovou řízenou infuzi propofolu (farmakologický model Schnider et al.) a remifentanilu (farmakologický model Minto et al.) ve skupině remifentanilu. Rameno bude randomizováno před začátkem chirurgického zákroku a oslepeno zkoušejícím a praktickým lékařem, který má pacienta na starosti. Dva miligramy remifentanilu se zředí ve 40 ml 0,9% chloridu sodného v 50ml injekční stříkačce. |
Cílově řízená infuze remifentanilu 50 ug/ml za použití farmakologického modelu podle Minto et al. k dosažení teoretické koncentrace v mozku 1,5 ng/ml.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Celková anestezie během diagnostické panendoskopie horních cest dýchacích bude spočívat v cílové kontrolované infuzi samotného propofolu (farmakologický model Schnider et al.) ve skupině s placebem. Placebo je 40 ml 0,9% roztoku chloridu sodného v 50 ml injekční stříkačce. Nikdo nemůže rozlišit injekční stříkačku s placebem od injekční stříkačky s remifentanilem. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s klinicky přijatelným stavem pro diagnostickou panendoskopii horních cest dýchacích
Časové okno: Při diagnostické panendoskopii horních cest dýchacích
|
Posouzení podmínek pro diagnostickou panendoskopii horních cest dýchacích bude založeno na: (1) podmínkách pro laryngoskopii ("výborné" = snadné; "dobré" = dobré; "špatné" = obtížné), (2) poloha hlasivek („výborná“=unesená; „dobrá“=střední; „špatná“=uzavřená), (3) pohyby hlasivek („výborné“=žádné; „dobré“=pohyblivé; „špatné“ =zavírání), (4) pohyb končetin ("výborný"=žádný; "dobrý"=zrak; "špatný"=silný), (5) kašel ("výborný"=žádný; "dobrý"=bránice; "špatné" = trvalé (>10 s)).
Podmínky pro diagnostickou panendoskopii budou považovány za "výborné", když všechny proměnné budou vynikající, za "dobré", když všechny proměnné budou buď dobré nebo vynikající, a za "špatné", když jedna nebo více proměnných bude hodnoceno jako špatné.
Klinicky přijatelné podmínky jsou definovány jako dobré nebo vynikající podmínky.
|
Při diagnostické panendoskopii horních cest dýchacích
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
DeltaHRmax
Časové okno: Během diagnostické panendoskopie
|
DeltaHRmax charakterizuje amplitudu maximálního zvýšení srdeční frekvence při diagnostické panendoskopii horních cest dýchacích.
DeltaHRmax je definována následovně: deltaHRmax=((HRmax-HRt0)*100)/HRt0).
HRmax je nejvyšší hodnota srdeční frekvence pozorovaná během panendoskopie a HRt0 je bazální hodnota srdeční frekvence.
|
Během diagnostické panendoskopie
|
|
DeltaHRmin
Časové okno: Během diagnostické panendoskopie
|
DeltaHRmin charakterizuje amplitudu maximálního poklesu srdeční frekvence při diagnostické panendoskopii horních cest dýchacích.
DeltaHRmin je definována následovně: deltaHRmin=((HRt0-HRmin)*100)/HRt0).
HRmin je nejnižší hodnota srdeční frekvence pozorovaná během panendoskopie a HRt0 je bazální hodnota srdeční frekvence.
|
Během diagnostické panendoskopie
|
|
DeltaMAPmin
Časové okno: Během diagnostické panendoskopie
|
DeltaMAPmin charakterizuje amplitudu maximálního poklesu srdeční frekvence při diagnostické panendoskopii horních cest dýchacích.
DeltaHRmin je definována následovně: deltaHRmin=((HRt0-HRmin)*100)/HRt0).
HRmin je nejnižší hodnota srdeční frekvence pozorovaná během panendoskopie a HRt0 je bazální hodnota srdeční frekvence.
|
Během diagnostické panendoskopie
|
|
DeltaMAPmax
Časové okno: Během diagnostické pandoskopie
|
DeltaMAPmax charakterizuje amplitudu maximálního zvýšení středního arteriálního tlaku (MAP) během diagnostické panendoskopie horních cest dýchacích.
DeltaMAPmax je definován následovně: deltaMAPmax=((MAPmax-MAPt0)*100)/MAPt0).
MAPmax je nejvyšší hodnota středního arteriálního tlaku (MAP) pozorovaná během panendoskopie a MAPt0 je bazální hodnota středního arteriálního tlaku (MAP).
|
Během diagnostické pandoskopie
|
|
Podíl pacientů vykazujících alespoň jednu epizodu středně těžké hypoxémie
Časové okno: Během diagnostické panendoskopie
|
Středně těžká hypoxémie je definována jako hodnota pulzní oxymetrie (SpO2) pod 94 % během diagnostické panendoskopie horních cest dýchacích.
|
Během diagnostické panendoskopie
|
|
Podíl pacientů vykazujících alespoň jednu epizodu těžké hypoxémie
Časové okno: Během diagnostické panendoskopie
|
Těžká hypoxémie je definována jako hodnota pulzní oxymetrie (SpO2) pod 90 % během diagnostické panendoskopie horních cest dýchacích.
|
Během diagnostické panendoskopie
|
|
Podíl pacientů vyžadujících invazivní mechanickou ventilaci
Časové okno: Během diagnostické panendoskopie
|
Invazivní mechanická ventilace prostřednictvím urgentní chirurgické tracheotomie nebo endotracheální intubace může být vyžadována v případě život ohrožující hypoxémie během diagnostické panendoskopie horních cest dýchacích.
|
Během diagnostické panendoskopie
|
|
Podíl pacientů s chirurgickými komplikacemi
Časové okno: Při panendoskopii horních cest dýchacích
|
Chirurgické komplikace jsou definovány jako zlomenina zubu, krvácení nebo poranění sliznice přímo související s diagnostickou panendoskopií horních cest dýchacích nebo s biopsií.
|
Při panendoskopii horních cest dýchacích
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Guillaume Besch, MD, CHRU Besançon
- Vrchní vyšetřovatel: Sébastien Pili Floury, MD, PhD, CHRU Besançon
- Vrchní vyšetřovatel: Angéline Chopard-Guillemin, MD, CHRU Besançon
- Vrchní vyšetřovatel: Amélie Jurine, MD, CHRU Besançon
- Vrchní vyšetřovatel: Arnaud Causeret, MD, CHRU Besançon
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Minto CF, Schnider TW, Egan TD, Youngs E, Lemmens HJ, Gambus PL, Billard V, Hoke JF, Moore KH, Hermann DJ, Muir KT, Mandema JW, Shafer SL. Influence of age and gender on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. I. Model development. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):10-23. doi: 10.1097/00000542-199701000-00004.
- Schnider TW, Minto CF, Gambus PL, Andresen C, Goodale DB, Shafer SL, Youngs EJ. The influence of method of administration and covariates on the pharmacokinetics of propofol in adult volunteers. Anesthesiology. 1998 May;88(5):1170-82. doi: 10.1097/00000542-199805000-00006.
- Minto CF, Schnider TW, Shafer SL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. II. Model application. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):24-33. doi: 10.1097/00000542-199701000-00005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Otorinolaryngologické novotvary
- Novotvary hlavy a krku
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Nemoci uší
- Novotvary uší
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Remifentanil
Další identifikační čísla studie
- P/2008/78
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Remifentanil
-
University Medical Center GroningenDokončenoAnestézie | Hemodynamická nestabilita | Interakce | Porucha transportu kyslíkuHolandsko
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalDokončenoIntubace; Obtížné nebo neúspěšnéKanada
-
Helse FonnaDokončenoAnestezie, generále | Anestezie, Intravenózní | Hemodynamická nestabilitaNorsko
-
Hopital FochDokončenoCelková anestezieFrancie
-
Capital Medical UniversityNáborPrůtok krve mozkem | Hyperventilace | Aneuryzmatické subarachnoidální krváceníČína
-
Erasme University HospitalUniversity of LiegeDokončenoPředávkování intravenózním anestetikem
-
University Medical Center GroningenDokončeno
-
Cukurova UniversityDokončeno
-
Seoul National University HospitalZatím nenabíráme
-
Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training HospitalNáborPerkutánní nefrolitotomie | Transuretrální resekce močového měchýře | Transuretrální resekce prostaty | Ureterorenoskopická litotripseTurecko (Türkiye)