- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02093143
Условия диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей под общей анестезией пропофол-ремифентанилом (ENDOTANIL)
Оценка влияния добавления ремифентанила к пропофолу на условия диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей под общей анестезией при бесканальной спонтанной вентиляции.
Наиболее важными соображениями по поводу общей анестезии при диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей являются поддержание проходимости дыхательных путей пациента для оптимального хирургического воздействия, адекватная вентиляция и достаточная глубина анестезии. Широко применяются беззондовые методы анестезии с сохраненной спонтанной вентиляцией легких и тотальным внутривенным введением анестетиков. Благодаря своему фармакологическому профилю анестезия пропофолом часто считается золотым стандартом анестезии при диагностической панэндоскопии. Предыдущие исследования показали, что добавление ремифентанила к пропофолу может улучшить условия для ларингоскопии и интубации трахеи.
Целью данного исследования является оценка влияния общей анестезии пропофол-ремифентанилом по сравнению с общей анестезией пропофолом на условия диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей.
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Besançon, Франция, 25000
- Centre Hospitalier Régional Universitaire
-
Besançon, Франция, 25000
- CHRU Besançon
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Плановая диагностическая панэндоскопия верхних дыхательных путей
- Возраст > 18 и < 80 лет
- Оценка Американского общества анестезиологов (ASA) равна 1, 2 или 3 при стабильном состоянии
- Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Беременность или кормление грудью
- Возраст < 18 лет или невозможность дать информированное согласие
- Известная анафилаксия на ремифентанил или пропофол
- Длительное употребление опиоидов, злоупотребление наркотиками
- Прогностический критерий невозможности масочной вентиляции или интубации
- Хроническая дыхательная недостаточность, требующая оксигенотерапии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Ремифентанил
Общая анестезия во время диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей будет связана с целевой контролируемой инфузией пропофола (фармакологическая модель Schnider et al.) и ремифентанила (фармакологическая модель Minto et al.) в группе ремифентанила. Рука будет рандомизирована до начала хирургической процедуры и закрыта для исследователя и практикующего врача, ответственного за пациента. Два миллиграмма ремифентанила разводят в 40 мл 0,9% натрия хлорида в шприце на 50 мл. |
Целенаправленная инфузия ремифентанила 50 мкг/мл с использованием фармакологической модели Minto et al. для достижения теоретической концентрации в головном мозге 1,5 нг/мл.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Общая анестезия во время диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей будет заключаться в целевом контролируемом введении одного пропофола (фармакологическая модель Schnider et al.) в группе плацебо. Плацебо представляет собой 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида в шприце на 50 мл. Никто не может отличить шприц с плацебо от шприца с ремифентанилом. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля пациентов с клинически приемлемыми условиями для диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей
Временное ограничение: Во время диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей
|
Оценка условий для диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей будет основываться на: (1) условиях для ларингоскопии («отлично» = легко; «хорошо» = удовлетворительно; «плохо» = сложно), (2) положение голосовых связок («отличное» = отведено; «хорошо» = среднее; «плохо» = закрыто); (3) движение голосовых связок («отлично» = нет; «хорошо» = подвижно; «плохо» = закрытие), (4) движение конечностей («отлично» = нет; «хорошо» = зрение; «плохо» = энергично), (5) кашель («отлично» = нет; «хорошо» = диафрагма; «плохой» = устойчивый (> 10 с)).
Условия для диагностической панэндоскопии будут считаться «отличными», когда все переменные будут «отличными», «хорошими», когда все переменные будут либо «хорошими», либо «отличными», и «плохими», когда одна или несколько переменных будут оценены как «плохие».
Клинически приемлемые условия определяются как хорошие или отличные условия.
|
Во время диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
ДельтаЧССмакс
Временное ограничение: Во время диагностической панэндоскопии
|
DeltaHRmax характеризует амплитуду максимального увеличения частоты сердечных сокращений при диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей.
DeltaHRmax определяется следующим образом: deltaHRmax=((HRmax-HRt0)*100)/HRt0).
HRmax — это наивысшее значение частоты сердечных сокращений, наблюдаемое при панэндоскопии, а HRt0 — базовое значение частоты сердечных сокращений.
|
Во время диагностической панэндоскопии
|
|
DeltaHRмин
Временное ограничение: Во время диагностической панэндоскопии
|
DeltaHRmin характеризует амплитуду максимального снижения частоты сердечных сокращений при диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей.
DeltaHRmin определяется следующим образом: deltaHRmin=((HRt0-HRmin)*100)/HRt0).
HRmin — это наименьшее значение частоты сердечных сокращений, наблюдаемое при панэндоскопии, а HRt0 — базовое значение частоты сердечных сокращений.
|
Во время диагностической панэндоскопии
|
|
DeltaMAPмин
Временное ограничение: Во время диагностической панэндоскопии
|
DeltaMAPmin характеризует амплитуду максимального снижения частоты сердечных сокращений при диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей.
DeltaHRmin определяется следующим образом: deltaHRmin=((HRt0-HRmin)*100)/HRt0).
HRmin — это наименьшее значение частоты сердечных сокращений, наблюдаемое при панэндоскопии, а HRt0 — базовое значение частоты сердечных сокращений.
|
Во время диагностической панэндоскопии
|
|
DeltaMAPmax
Временное ограничение: Во время диагностической паноскопии
|
DeltaMAPmax характеризует амплитуду максимального повышения среднего артериального давления (САД) при диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей.
DeltaMAPmax определяется следующим образом: deltaMAPmax=((MAPmax-MAPt0)*100)/MAPt0).
MAPmax — это наивысшее значение среднего артериального давления (САД), наблюдаемое во время панэндоскопии, а MAPt0 — базовое значение среднего артериального давления (САД).
|
Во время диагностической паноскопии
|
|
Доля пациентов с хотя бы одним эпизодом умеренной гипоксемии
Временное ограничение: Во время диагностической панэндоскопии
|
Умеренная гипоксемия определяется как значение пульсоксиметрии (SpO2) ниже 94% во время диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей.
|
Во время диагностической панэндоскопии
|
|
Доля пациентов с хотя бы одним эпизодом тяжелой гипоксемии
Временное ограничение: Во время диагностической панэндоскопии
|
Тяжелая гипоксемия определяется как значение пульсоксиметрии (SpO2) ниже 90% во время диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей.
|
Во время диагностической панэндоскопии
|
|
Доля пациентов, нуждающихся в инвазивной искусственной вентиляции легких
Временное ограничение: Во время диагностической панэндоскопии
|
Инвазивная механическая вентиляция легких через неотложную хирургическую трахеотомию или эндотрахеальную интубацию может потребоваться в случае опасной для жизни гипоксемии во время диагностической панэндоскопии верхних дыхательных путей.
|
Во время диагностической панэндоскопии
|
|
Доля пациентов с хирургическими осложнениями
Временное ограничение: При панэндоскопии верхних дыхательных путей
|
Хирургические осложнения определяются как поломка зубов, кровотечение или повреждение слизистой оболочки, непосредственно связанные с диагностической панэндоскопией верхних дыхательных путей или с биопсией.
|
При панэндоскопии верхних дыхательных путей
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Guillaume Besch, MD, CHRU Besançon
- Главный следователь: Sébastien Pili Floury, MD, PhD, CHRU Besançon
- Главный следователь: Angéline Chopard-Guillemin, MD, CHRU Besançon
- Главный следователь: Amélie Jurine, MD, CHRU Besançon
- Главный следователь: Arnaud Causeret, MD, CHRU Besançon
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Minto CF, Schnider TW, Egan TD, Youngs E, Lemmens HJ, Gambus PL, Billard V, Hoke JF, Moore KH, Hermann DJ, Muir KT, Mandema JW, Shafer SL. Influence of age and gender on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. I. Model development. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):10-23. doi: 10.1097/00000542-199701000-00004.
- Schnider TW, Minto CF, Gambus PL, Andresen C, Goodale DB, Shafer SL, Youngs EJ. The influence of method of administration and covariates on the pharmacokinetics of propofol in adult volunteers. Anesthesiology. 1998 May;88(5):1170-82. doi: 10.1097/00000542-199805000-00006.
- Minto CF, Schnider TW, Shafer SL. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil. II. Model application. Anesthesiology. 1997 Jan;86(1):24-33. doi: 10.1097/00000542-199701000-00005.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Оториноларингологические новообразования
- Новообразования головы и шеи
- Оториноларингологические заболевания
- Ушные заболевания
- Ушные новообразования
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Ремифентанил
Другие идентификационные номера исследования
- P/2008/78
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .