Försök med exakt transvaginal tejpplacering

Denna studie kommer att bedöma effekten av intraoperativ mätning av urinrörets längd med Foley-katetern för att optimera selens placering i mitten av kvinnliga urinröret. Notera att Foley-katetern tolereras väl, placeras rutinmässigt under operation för att dränera urinblåsan och har inga komplikationer förknippade med den. Kvinnor som har valt att genomgå transvaginal tejpsling (TVT) för ansträngningsinkontinens kommer att bli ombedd att anmäla sig till denna randomiserade studie av studieteamet under sitt klinikbesök. Randomisering kommer att utföras av FPMRS studiesjuksköterskekoordinator efter att en kvinna har gett sitt informerade samtycke och uppfyller studiekriterierna. Tjugo kvinnor kommer att randomiseras för att genomgå mätning av urinrörets längd genom att markera Foley-katetern vid urinrörets meatus när den placeras i början av operationsfallet. När katetern tas bort kommer längden från änden av Foley-ballongen till markeringen vid urinröret att mätas som urinrörets längd, mitten av urinrörspunkten kommer sedan att bestämmas genom att dela urinrörets längd med två där snittet av selens placering kommer att göras och tjugo kvinnor kommer att få vår vanliga preoperativa bedömning (som inte inkluderar intraoperativ mätning av urinrörets längd med Foley-katetern) för behandling av symtomatisk ansträngningsinkontinens. Alla kvinnor som deltar i studien kommer att få en intraoperativ 3 -D transvaginalt ultraljud (BK Flex Focus ultraljud med 8838 transvaginal sonden). Bilden kommer att lagras och granskas för; urethral längd, urethral sphincter komplex längd och bredd. Alla kvinnor i studien kommer att ha ett ultraljud i slutet av sitt kirurgiska ingrepp och ett uppföljande ultraljud 2 veckor efter operationen för att bedöma slingmigrering. Observera att transvaginalt ultraljud tolereras väl och har inga komplikationer förknippade med det. Alla ultraljudsmätningar kommer att göras av fyra kvalificerade kirurger, Dr Elizabeth Mueller Dr Ahmed Akl, Dr Tanaka Dune och Dr Susanne Taege som har utbildats i ultraljudsmätningar. Dessutom kommer kvinnor att fylla i frågeformulär som bedömer deras bäckenbottensymtom preoperativt och 2 veckor efter operationen. Instrument som används kommer att vara Bäckenbottensjukdomsinventeringen (PFDI), Medical Epidemiologic and Social Aging (MESA) och Patient Global Impression of Improvement (PGII) [11, 12].