Präzise Platzierung des transvaginalen Tapes

Diese Studie wird die Auswirkung der intraoperativen Messung der Harnröhrenlänge mit dem Foley-Katheter auf die Optimierung der Schlingenplatzierung in der mittleren weiblichen Harnröhre untersuchen. Bemerkenswert ist, dass der Foley-Katheter gut verträglich ist, routinemäßig während der Operation platziert wird, um die Blase zu entleeren, und dass keine Komplikationen damit verbunden sind. Frauen, die sich für eine transvaginale Bandschlinge (TVT) wegen Belastungsharninkontinenz entschieden haben, werden vom Studienteam während ihres Klinikbesuchs gebeten, sich für diese randomisierte Studie anzumelden. Die Randomisierung wird vom Koordinator der FPMRS-Studienkrankenschwester durchgeführt, nachdem eine Frau ihre informierte Zustimmung gegeben hat und die Studienkriterien erfüllt. Zwanzig Frauen werden randomisiert einer Messung der Harnröhrenlänge unterzogen, indem der Foley-Katheter an der Harnröhrenmündung markiert wird, wenn er zu Beginn des chirurgischen Falls platziert wird. Wenn der Katheter entfernt wird, wird die Länge vom Ende des Foley-Ballons bis zur Markierung an der Harnröhre als Harnröhrenlänge gemessen, der mittlere Harnröhrenpunkt wird dann bestimmt, indem die Harnröhrenlänge durch zwei geteilt wird, wo der Einschnitt für die Platzierung der Schlinge erfolgt durchgeführt werden, und zwanzig Frauen erhalten unsere übliche präoperative Untersuchung (die keine intraoperative Messung der Harnröhrenlänge mit dem Foley-Katheter beinhaltet) zur Behandlung der symptomatischen Belastungsharninkontinenz. Alle an der Studie teilnehmenden Frauen erhalten eine intraoperative 3 -D transvaginaler Ultraschall (BK Flex Focus Ultraschall mit der 8838 Transvaginalsonde). Das Bild wird gespeichert und überprüft auf; Harnröhrenlänge, Länge und Breite des Harnröhrenschließmuskelkomplexes. Bei allen Frauen in der Studie wird am Ende ihres chirurgischen Eingriffs ein Ultraschall und 2 Wochen nach der Operation ein Nachsorge-Ultraschall durchgeführt, um die Migration der Schlinge zu beurteilen. Bemerkenswert ist, dass der transvaginale Ultraschall gut vertragen wird und keine Komplikationen damit verbunden sind. Alle Ultraschallmessungen werden von vier qualifizierten Chirurgen durchgeführt, Dr. Elizabeth Mueller, Dr. Ahmed Akl, Dr. Tanaka Dune und Dr. Susanne Taege, die in Ultraschallmessungen geschult wurden. Darüber hinaus füllen die Frauen Fragebögen aus, um ihre Beckenbodensymptome vor der Operation und 2 Wochen nach der Operation zu beurteilen. Verwendete Instrumente sind das Pelvic Floor Disorders Inventory (PFDI), Medical Epidemiological and Social Aging (MESA) und der Patient Global Impression of Improvement (PGII) [11, 12].