Prova di posizionamento preciso del nastro transvaginale

Questo studio valuterà l'effetto della misurazione intraoperatoria della lunghezza uretrale con il catetere di Foley nell'ottimizzazione del posizionamento dell'imbracatura nell'uretra femminile media. Da notare che il catetere di Foley è ben tollerato, viene posizionato di routine durante l'intervento chirurgico per drenare la vescica e non presenta complicazioni ad esso associate. Alle donne che hanno scelto di sottoporsi a sling transvaginale (TVT) per l'incontinenza urinaria da sforzo verrà chiesto di iscriversi a questo studio randomizzato dal team di studio durante la loro visita clinica. La randomizzazione sarà eseguita dal coordinatore dell'infermiere dello studio FPMRS dopo che una donna ha dato il suo consenso informato e soddisfa i criteri dello studio. Venti donne saranno randomizzate per sottoporsi alla misurazione della lunghezza uretrale contrassegnando il catetere di Foley nel meato uretrale quando viene posizionato all'inizio del caso chirurgico. Quando il catetere viene rimosso, la lunghezza dall'estremità del palloncino di Foley alla marcatura sull'uretra sarà misurata come lunghezza uretrale, il punto medio uretrale sarà quindi determinato dividendo la lunghezza uretrale per due dove l'incisione del posizionamento dell'imbracatura sarà venti donne riceveranno la nostra consueta valutazione preoperatoria (che non include la misurazione intraoperatoria della lunghezza uretrale con il catetere di Foley) per il trattamento dell'incontinenza urinaria da stress sintomatica Tutte le donne che partecipano allo studio riceveranno un test intraoperatorio 3 -D ecografia transvaginale (ecografia BK Flex Focus con sonda transvaginale 8838). L'immagine verrà archiviata e rivista per; lunghezza uretrale, lunghezza e larghezza complesse dello sfintere uretrale. Tutte le donne nello studio avranno un'ecografia alla fine della loro procedura chirurgica e un'ecografia di follow-up a 2 settimane dopo l'intervento per valutare la migrazione dell'imbracatura. Da notare che l'ecografia transvaginale è ben tollerata e non presenta complicazioni ad essa associate. Tutte le misurazioni ecografiche saranno eseguite da quattro chirurghi qualificati, la dott.ssa Elizabeth Mueller, il dott. Ahmed Akl, la dott.ssa Tanaka Dune e la dott.ssa Susanne Taege che sono state addestrate sulle misurazioni ecografiche. Inoltre, le donne completeranno i questionari valutando i loro sintomi del pavimento pelvico prima dell'intervento e a 2 settimane dopo l'intervento. Gli strumenti utilizzati saranno il Pelvic Floor Disorders Inventory (PFDI), il Medical Epidemiologic and Social Aging (MESA) e il Patient Global Impression of Improvement (PGII) [11, 12].