Injicerbar farmakoterapi för störningar av opioidanvändning (IPOD) (IPOD)

Denna randomiserade, öppna studie kommer att undersöka genomförbarheten, effektiviteten och nettoekonomiska fördelar av XR-NTX för opioidberoende levererat med och utan en plattform för PN under sex månader jämfört med ett utbildningstillstånd (ETAU). Innan de släpps från fängelset kommer deltagare i XR_NTX- och XR-NTX+PN-tillstånden att få sin första Vivitrol-injektion (och de i XR-NTX+PN-tillståndet kommer att träffa en patientnavigator) och kommer sedan att schemaläggas för medicinbehandlingssessioner två gånger månadsvis under månaderna 1-3, med månatliga injektioner i månaderna 4-6. Deltagare i XR-NTX+PN-tillståndet kommer att träffa en PN som kommer att ge beteendehjälp för att övervinna möjliga hinder för öppenvård i samhället och kommer att förses med remisser till gemenskapsbehandlingsprogram. Deltagare i ETAU-tillståndet kommer att få utbildning utformad för att minska sannolikheten för överdosering enligt samma schema som XR-NTX- och XR-NTX+PN-grupperna.

Deltagare kommer att vara individer som uppfyller DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual-5) (via CIDI-2 (sammansatt internationell diagnostisk intervju).

)) kriterier för störningar av opioidanvändning, är 18 år och äldre, som har avgiftats från opioider i Metropolitan Detention Center i Albuquerque, New Mexico. Denna studie kommer endast att inkludera de deltagare för vilka studieläkaren fastställer att eventuell behandling med studieläkemedlet är bäst, och informerat samtycke kommer att erhållas.

Alla deltagare kommer att schemaläggas två gånger i månaden för medicinsk behandling och utvärderingsmöten under de första tre månaderna av den 24 veckor långa interventionsfasen efter frisättning, med månatliga möten för månaderna 4-6. Kvalificerade deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas behandlingstillstånd (XR-NTX, XR-NTX+PN, ETAU) i lika antal. XR-NTX och XR-NTX+PN-deltagare kommer att genomgå en naloxonutmaning för att säkerställa opioidabstinens vid tidpunkten för Vivitrol-induktion. De i XR-NTX+PN-tillståndet kommer att förses med en PN (patientnavigator) som kommer att underlätta närvaro vid polikliniska behandlingsprogram samt hjälpa till med andra behov. ETAU-gruppen kommer inte att få någon medicin utan kommer att schemaläggas för bedömningar och utbildning om missbruk av droger, upprätthålla abstinens och metoder för att undvika överdoser enligt samma schema som de andra två grupperna. Alla grupper kommer också att få remisser till gemenskapsbaserade behandlingsprogram för missbruk.