Farmacoterapia inyectable para trastornos por consumo de opioides (IPOD) (IPOD)

Este ensayo aleatorizado y de etiqueta abierta examinará la viabilidad, la eficacia y los beneficios económicos netos de XR-NTX para la adicción a los opioides administrado con y sin una plataforma de NP proporcionada durante seis meses en comparación con una condición de educación (ETAU). Antes de salir de la cárcel, los participantes en las condiciones XR_NTX y XR-NTX+PN recibirán su primera inyección de Vivitrol (y aquellos en la condición XR-NTX+PN se reunirán con un Navegador de Pacientes) y luego serán programados para sesiones de administración de medicamentos dos veces mensual durante los meses 1-3, con inyecciones mensuales en los meses 4-6. Los participantes en la condición XR-NTX+PN se reunirán con un PN que brindará asistencia conductual para superar las posibles barreras para el tratamiento ambulatorio comunitario y se le proporcionarán referencias para programas de tratamiento comunitario. Los participantes en la condición ETAU recibirán educación diseñada para reducir la probabilidad de sobredosis en el mismo horario que los grupos XR-NTX y XR-NTX+PN.

Los participantes serán personas que cumplan con el DSM-5 (Manual de Diagnóstico y Estadística-5) (a través de CIDI-2 (entrevista de diagnóstico internacional compuesta

)) criterios para trastornos por uso de opioides, tienen 18 años o más, que han sido desintoxicados de opioides en el Centro de Detención Metropolitano en Albuquerque, Nuevo México. Este estudio incluirá solo a aquellos participantes para quienes el médico del estudio determine que un posible tratamiento con el fármaco del estudio es lo mejor para ellos, y se obtendrá el consentimiento informado.

Todos los participantes serán programados para citas de evaluación y manejo médico dos veces al mes durante los primeros tres meses de la fase de intervención posterior a la liberación de 24 semanas, con citas mensuales para los meses 4-6. Los participantes elegibles serán asignados al azar a la condición de tratamiento (XR-NTX, XR-NTX+PN, ETAU) en números iguales. Los participantes de XR-NTX y XR-NTX+PN se someterán a un desafío con naloxona para garantizar la abstinencia de opiáceos en el momento de la inducción de Vivitrol. Aquellos en la condición XR-NTX+PN recibirán un PN (navegador de pacientes) que facilitará la asistencia a los programas de tratamiento ambulatorio y ayudará con otras necesidades. El grupo ETAU no recibirá ningún medicamento pero se programará para valoraciones y educación sobre drogas de abuso, mantenimiento de la abstinencia y métodos para evitar sobredosis en el mismo horario que los otros dos grupos. Todos los grupos también recibirán referencias a programas de tratamiento de abuso de sustancias basados ​​en la comunidad.