Closed-loop målkontrollerad infusion vid laparoskopisk kolecystektomi (CLTCI)

Anestetika förändrar elektrokortikal aktivitet på ett dosberoende sätt, och det föreslås att elektroencefalografisk (EEG) aktivitet kan ge en tillförlitlig grund för en surrogatmätning av hypnos. En EEG-monitor, Narcotrend Index (NI), har visat sig vara användbar för att titrera hypnos. läkemedel. Eftersom det är ett enda sammansatt mått som övervakas kontinuerligt, har det använts i kontrollerade studier för att automatiskt styra propofoladministrering. Omvänt har automatiserade tillförselsystem för opioider sällan beskrivits med EEG-aktivitet. Det finns inga specifika åtgärder för att kvantifiera analgesi direkt. Ändå ,i samspelet mellan opioid-hypnotisk synergi och medvetslöshet, när dosen av analgetikum som ges är tillräcklig för att hämma det autonoma svaret på skadliga stimuli, är den erforderliga hypnotiska koncentrationen endast den som behövs för att uppnå medvetslöshet. Dessutom en skadlig stimulans såsom laryngoskopi eller periostealt tryck mot skenbenet kan orsaka elektrokortikal aktivering med en ökning av Narcotrend-index, vilket indirekt återspeglar det analgetiska tillståndet eller nivån av antinociception. Slutligen kan en excitatorisk EEG-arousalreaktion till följd av nociceptiv stimulering ge en rationell grund för analgesi. Det kan då antas att Narcotrend-index också kan vara den kontrollerade variabeln för opioidadministrering.