Infusione controllata a circuito chiuso nella colecistectomia laparoscopica (CLTCI)

Gli anestetici alterano l'attività elettrocorticale in modo dose-dipendente e si suggerisce che l'attività elettroencefalografica (EEG) possa fornire una base affidabile per una misurazione surrogata dell'ipnosi. farmaci. Poiché si tratta di una singola misura composita monitorata continuamente, è stata utilizzata in studi controllati per guidare automaticamente la somministrazione di propofol. Al contrario, i sistemi di somministrazione automatizzata per gli oppioidi sono stati raramente descritti utilizzando l'attività EEG. Non esistono misure specifiche per quantificare direttamente l'analgesia. Tuttavia ,nell'interazione tra sinergia oppiacei-ipnotico e perdita di coscienza,quando la dose di analgesico somministrata è sufficiente ad inibire la risposta autonomica a stimoli nocivi,allora la concentrazione ipnotica richiesta è solo quella necessaria per ottenere la perdita di coscienza.Inoltre,uno stimolo nocivo come la laringoscopia o la pressione periostale alla tibia possono causare l'attivazione elettrocorticale con un aumento dell'indice Narcotrend, che riflette indirettamente lo stato analgesico o il livello di antinocicezione. Infine, una reazione di eccitazione EEG eccitatoria risultante dalla stimolazione nocicettiva può fornire una base razionale per l'analgesia Si può quindi ipotizzare che anche l'indice di narcotrend possa essere la variabile controllata per la somministrazione di oppioidi.