Rectus femoris tenotomi kontra botulinumtoxin A för stel knägång efter stroke

INTRODUKTION

Stroke är den tredje dödsorsaken och den främsta orsaken till handikapp bland industriländerna. Spasticitet och samkontraktion av rectus femoris-muskeln efter stroke är ansvarig för en brist på knäböjning i svängfasen av gång som kallas stel knägång.

Rectus femoris spasticitet behandlas vanligtvis med orala mediciner, sjukgymnastik och botulinumtoxin A-injektioner (1,2). Eftersom botulinumtoxin A har en övergående effekt måste injektionerna upprepas stödjande för att främja en permanent kirurgisk behandling såsom rectus femoris tenotomi (3). Men ingen studie har utvärderat varken jämför effekten av rectus femoris tenotomi på gång och på de 3 domänerna i den internationella klassificeringen av funktionshinder och hälsa.

MÅL

Att jämföra effekten av rectus femoris-tenotomi och av botulinumtoxin A-injektioner för stel knägång efter stroke enligt de 3 domänerna i International Classification of Functioning Disability and Health

METODER

Utredarna kommer att rekrytera 20 patienter med kronisk stroke med stela knägångar. Patienterna kommer att slumpmässigt fördelas till en kirurgisk grupp behandlad med rectus femoris tenotomi (10 patienter) och till en medicinsk grupp som behandlas med rectus femoris botulinumtoxin A-injektioner.

Patienterna kommer att bedömas före behandling, 2 månader och 6 månader efter behandling av en bedömare som är blindad terapeut bland de tre domänerna i den internationella klassificeringen av funktionshinder och hälsa

PERSPEKTIV

Utredaren hoppas kunna visa effektiviteten av rectus femoris tenotomi som behandling av stel knägång efter stroke