Rectus Femoris Tenotomi versus Botulinum Toxin A for stiv knegang etter hjerneslag

INTRODUKSJON

Hjerneslag er den tredje dødsårsaken og den viktigste årsaken til handikap blant industrialiserte land. Spastisitet og samkontraksjon av rectus femoris-muskelen etter slag er ansvarlig for mangel på knefleksjon i svingfasen av gangarten kalt stiv knegang.

Spastisiteten i rectus femoris behandles vanligvis med orale medisiner, fysioterapi og botulinumtoksin A-injeksjoner (1,2). Siden botulinumtoksin A har en forbigående effekt, må injeksjoner gjentas støttende for å fremme en permanent kirurgisk behandling som rectus femoris tenotomi (3). Imidlertid har ingen studier evaluert verken sammenligne effekten av rectus femoris tenotomi på gangart og på de 3 domenene til International Classification of Functioning Disability and Health.

OBJEKTIV

For å sammenligne effekten av rectus femoris-tenotomi og av botulinumtoksin A-injeksjoner for stiv knegang etter slag i henhold til de 3 domenene til International Classification of Functioning Disability and Health

METODER

Etterforskerne vil rekruttere 20 kroniske slagpasienter med stiv gangart i kneet. Pasientene vil bli randomisert til en kirurgisk gruppe behandlet med rectus femoris tenotomi (10 pasienter) og til en medisinsk gruppe behandlet med botulinumtoksin A-injeksjoner fra rectus femoris.

Pasienter vil bli vurdert før behandling, 2 måneder og 6 måneder etter behandling av en blindet terapeut blant de 3 domenene i International Classification of Functioning Disability and Health

PERSPEKTIV

Etterforskeren håper å demonstrere effektiviteten av rectus femoris tenotomi som behandling av stiv knegang etter slag