Тенотомия прямой мышцы бедра в сравнении с ботулиническим токсином А при ригидности коленного сустава после инсульта

ВСТУПЛЕНИЕ

Инсульт является третьей причиной смерти и основной причиной инвалидности в промышленно развитых странах. Спастичность и совместное сокращение прямой мышцы бедра после инсульта являются причиной недостаточного сгибания колена в фазе переноса походки, называемой походкой с скованностью в коленях.

Спастичность прямой мышцы бедра обычно лечат пероральными препаратами, физиотерапией и инъекциями ботулинического токсина А (1,2). Поскольку ботулинический токсин А имеет преходящий эффект, инъекции необходимо повторять, чтобы способствовать постоянному хирургическому лечению, такому как тенотомия прямой мышцы бедра (3). Тем не менее, ни одно исследование не оценивало и не сравнивало влияние тенотомии прямой мышцы бедра на походку и на 3 домена Международной классификации функциональной нетрудоспособности и здоровья.

ЗАДАЧА

Сравнить влияние тенотомии прямой мышцы бедра и инъекций ботулинического токсина А на ригидность коленного сустава после инсульта по трем разделам Международной классификации функциональной недостаточности и здоровья.

МЕТОДЫ

Исследователи наберут 20 пациентов с хроническим инсультом, страдающих скованностью при ходьбе в коленях. Пациенты будут случайным образом распределены в хирургическую группу, получающую тенотомию прямой мышцы бедра (10 пациентов), и в медицинскую группу, получающую инъекции ботулинического токсина А в прямую мышцу бедра.

Пациенты будут оцениваться до лечения, через 2 месяца и через 6 месяцев после лечения слепым оценщиком по 3 областям Международной классификации функциональной нетрудоспособности и здоровья.

ПЕРСПЕКТИВА

Исследователь надеется продемонстрировать эффективность тенотомии прямой мышцы бедра в лечении скованности при ходьбе в коленном суставе после инсульта.