Rectus Femoris-tenotomie versus botulinumtoxine A voor stijve kniegang na een beroerte

INVOERING

Beroerte is de derde doodsoorzaak en de belangrijkste oorzaak van handicap in geïndustrialiseerde landen. Spasticiteit en co-contractie van de rectus femoris-spier na een beroerte is verantwoordelijk voor een gebrek aan knieflexie in de zwaaifase van het lopen, de zogenaamde stijve kniegang.

De spasticiteit van de rectus femoris wordt meestal behandeld met orale medicatie, fysiotherapie en injecties met botulinumtoxine A (1,2). Omdat botulinetoxine A een voorbijgaand effect heeft, moeten injecties worden herhaald ter ondersteuning van een permanente chirurgische behandeling, zoals de rectus femoris tenotomie (3). Geen enkele studie heeft echter het effect van de rectus femoris tenotomie op het lopen en op de 3 domeinen van de internationale classificatie van functionele beperkingen en gezondheid geëvalueerd of vergeleken.

DOELSTELLING

Om het effect van de tenotomie van de rectus femoris en van de botulinumtoxine A-injecties voor een stijve kniegang na een beroerte te vergelijken volgens de 3 domeinen van de International Classification of Functioning Disability and Health

METHODEN

De onderzoekers rekruteerden 20 patiënten met een chronische beroerte met een stijve kniegang. De patiënten zullen willekeurig worden toegewezen aan een chirurgische groep die wordt behandeld met rectus femoris tenotomie (10 patiënten) en aan een medische groep die wordt behandeld met rectus femoris botulinumtoxine A-injecties.

Patiënten worden vóór de behandeling, 2 maanden en 6 maanden na de behandeling beoordeeld door een beoordelaar, geblindeerde therapeut, op basis van de 3 domeinen van de internationale classificatie van functionele beperkingen en gezondheid

PERSPECTIEF

De onderzoeker hoopt de effectiviteit aan te tonen van de rectus femoris tenotomie als behandeling van een stijve kniegang na een beroerte