Minsta effektiva dos (MED) och epiduralt bupivakain

Lokalbedövningsmedel är mycket giftiga läkemedel. De kan orsaka toxicitet genom en absolut överdos, oavsiktlig injektion i ett blodkärl eller långsam absorption från injektionsområdet. Risken för toxicitet vid utförande av regionalbedövning kan minskas avsevärt genom att injicera den optimala dosen lokalbedövning på rätt ställe.

Hittills har de flesta lokalbedövningsdosstudier för epidural förlossningsanalgesi fokuserat på ED50 (den dos som är effektiv hos 50 % av patienterna). Syftet med denna forskningsstudie är att ta reda på ED95-dosen (den effektiva dosen hos 95 % av patienterna) av lokalbedövningsmedel för epidural analgesi under förlossningen.

Den dos som bestäms från detta forskningsförsök kommer att vägleda narkosläkarna till den optimala startdosen av lokalanestetika för epidural analgesi under förlossningen. Detta skulle leda till minskade risker för toxicitet och kommer att förbättra patientsäkerheten.

Vi siktar på att rekrytera totalt 100 gravida patienter i tidig förlossning (cervikal dilatation ≤ 5 cm) som begär epidural analgesi för att svara på forskningsfrågan baserad på den kontinuerliga omvärderingsmetoden. Patienter kommer att rekryteras enligt väldefinierade kriterier. De kommer att vara fullständigt informerade om studien och har valet att inte delta eller välja bort när som helst under studien. Det kommer inte att påverka vilken typ av behandling de får. Experterna på området med fullständiga säkerhetsåtgärder kommer att utföra denna studie på St James' Hospitals, Leeds.