Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pilot klinisk prövning av Ustekinumab hos patienter med nystartad T1D (UST1D)

24 maj 2016 uppdaterad av: University of British Columbia

Fas I/II-studie av Ustekinumab hos patienter med nyuppkomna typ 1-diabetes

Vid typ 1-diabetes (T1D) attackerar och förstör immunförsvarsceller i kroppen insulinproducerande betaceller, vilket lämnar drabbade människor med ett livslångt behov av dagliga insulininjektioner. Även med insulininjektioner är kontrollen av blodsocker (socker) ofullkomlig och leder till många hälsokomplikationer och en förkortad livslängd. Detta är en klinisk pilotprövning för att testa säkerheten hos ett läkemedel, ustekinumab, hos 20 vuxna patienter med nyligen debuterad T1D. Ustekinumab är för närvarande licensierat för användning vid psoriasis där det har visat sig vara både mycket effektivt och säkert och så utredarna hoppas kunna se en liknande effekt i T1D. Denna studie kommer också att användas för att fastställa den bästa dosen och frekvensen av läkemedlet som ska ges till personer med T1D för att hjälpa till att utforma framtida studier om läkemedlets effektivitet. Utredarna hoppas att om läkemedlet kan blockera immunceller strax efter utvecklingen av diabetes, kan eventuella kvarvarande insulinproducerande celler skyddas och regenereras, och på så sätt producera mer insulin så att individer kan vara insulinfria eller behöva mindre insulin.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Utredarna kommer att utföra en öppen pilotsäkerhetsstudie (fas I/II klinisk prövning) med totalt 20 vuxna (18-35 år gamla) försökspersoner med nyligen debuterad T1D. Det kommer att finnas fyra studiekohorter, som kommer att rekryteras sekventiellt till behandlingsarmen: fem försökspersoner kommer att ges ustekinumab, 45 mg subkutant (SC) vid 0, 4, 16, 28 och 40 veckor, fem försökspersoner kommer att ges ustekinumab, 90 mg SC vid veckorna 0, 4, 16, 28 och 40 kommer fem försökspersoner att ges 45 mg subkutant vid veckorna 0, 4 och 16 och fem försökspersoner kommer att ges 90 mg subkutant (SC) vid veckorna 0, 4 och 16. Rekrytering och screening för pilotstudien kommer att slutföras inom de första 6 månaderna. Uppföljningsperioden är 1 år från den första dosen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

20

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
        • BC Diabetes

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 31 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. En diagnos av typ 1-diabetes mellitus i enlighet med de kanadensiska diabetesassocieringskriterierna.
  2. Ett intervall på ≤100 dagar mellan diagnosen och den första dosen av studieläkemedlet
  3. Förmåga att ge dokumenterat informerat samtycke.
  4. Man eller kvinna, i åldern 18-35 år inklusive, vid tidpunkten för den förväntade första dosen av studieläkemedlet.
  5. Bevis på kvarvarande fungerande β-celler. Detta kommer att bedömas med en C-peptidnivå över 0,2 nmol/L i MMTT-testet.
  6. Positivt för minst en diabetesrelaterad autoantikropp.
  7. Villig att registrera allt intaget insulin och blodsockernivåer som krävs för övervakning under studien, inklusive rapportering av eventuella hypoglykemiska händelser.

Exklusions kriterier:

  1. Inget villkor som enligt utredarnas bedömning är ägnat att göra att försökspersonen inte kan förstå information för att lämna informerat samtycke.
  2. Historia om malignitet.
  3. Ingen signifikant och/eller aktiv sjukdom i något kroppssystem som sannolikt ökar risken för patienten eller stör patientens deltagande i studien.
  4. Ingen signifikant systemisk infektion under de 6 veckorna före den första dosen av studieläkemedlet.
  5. Ingen historia av aktuell eller tidigare aktiv tuberkulosinfektion och ingen latent tuberkulos.
  6. Har använt något annat prövningsläkemedel inom 3 månader före den första dosen och/eller har för avsikt att använda något prövningsläkemedel under studiens varaktighet.
  7. Tidigare eller aktuell behandling som är känd för att orsaka en betydande, pågående förändring i förloppet av T1D eller immunologisk status.
  8. Aktuell eller tidigare (inom 30 dagar före första studieläkemedelsdosen) användning av läkemedel som är kända för att påverka glukostolerans.
  9. Inga signifikanta onormala laboratorievärden under screeningsperioden, förutom de som beror på T1D.
  10. Inte gravid, ammar eller planerar att bli gravid under 60 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.
  11. Har inte fått några levande vacciner inom 30 dagar före den första studieläkemedelsdosen och förväntas inte behöva få ett vaccin under studien.
  12. Ingen tidigare allergisk reaktion, inklusive anafylaxi, mot någon komponent i studieläkemedlet.
  13. Ingen tidigare allergisk reaktion, inklusive anafylaxi, mot någon human, humaniserad, chimär eller gnagarantikroppsbehandling.
  14. Har inte genomgått någon större operation inom 30-dagarsperioden före den första läkemedelsdosen och förväntar sig inte att behöva opereras under studieperioden.
  15. Negativa resultat för Hepatit B-ytantigen och för antikroppar mot Hepatit B-kärnantigen, eller tecken på Hepatit B-ytaantikropp > 10 IE, och negativa för Hepatit C. Negativa resultat för HIV och inte anses ha hög risk för HIV av utredaren infektion.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandling

Fyra kohorter om 5 ämnen kommer att rekryteras:

Grupp 1: Fem försökspersoner kommer att ges Ustekinumab 45 mg SC vid 0, 4, 16, 28 och 40 veckor.

Grupp 2: Fem försökspersoner kommer att ges Ustekinumab 90 mg SC vid 0, 4, 16, 28 och 40 veckor.

Grupp 3: Fem försökspersoner kommer att ges Ustekinumab 45 mg subkutant vid 0,4 och 16 veckor.

Grupp 4: Fem försökspersoner kommer att ges Ustekinumab 90 mg SC vid 0, 4 och 16 veckor.

Andra namn:
  • Stelara

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Primära säkerhetsslutpunkter (sammansatt resultatmått)
Tidsram: 12 månader
  1. Frekvens, frekvens och svårighetsgrad av alla biverkningar inklusive; hypoglykemiska episoder; injektionsreaktioner; överkänslighetsreaktioner; tecken på infektion och bakre leukoencefalopatisyndrom.
  2. Vitala tecken, standard hematologi och kemi tester, fysiska undersökningar.
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Immunologiska slutpunkter (sammansatt resultatmått)
Tidsram: 12 månader
  1. Immunfenotypning via flödescytometri av alla Interleukin (IL)-12, IL-23, IL-17, Interferon(IFN)-y utsöndrande immunsubset.
  2. Grundläggande immunfenotypning av vita blodkroppar.
  3. Humant leukocytantigen (HLA) - A, B, C, DR, DP, DQ typning.
  4. Fluorospot (ELISpot) analys för IL-17 och IFN-y utsöndring som svar på helt insulin och antigener för Cluster of differentiation (CD)8+ och CD4+ T-celler.
  5. Luminex-bedömning av serumcytokiner IL-17, IFN-y, IL-12 och IL-23.
  6. Regulatorisk T-cell: Effektor-T-cellförhållande
  7. CD154-baserade analyser för att bestämma diabetogena antigenspecifika svar från T-hjälparceller.
  8. Epigenetisk bedömning av Treg-fenotyp och funktion.
12 månader
Utforskande (sammansatt resultatmått)
Tidsram: 12 månader
  1. Toleranstest för blandad måltid (MMTT) - stimulerat 2-timmars C-peptidområde under kurvan (AUC) vid veckorna 4, 28 och 52.
  2. Insulinanvändning i enheter per kg kroppsvikt och dag i veckorna 4, 16, 28, 40 och 52.
  3. HbA1C-nivåer vid vecka 4, 16, 28, 40 och 52.
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jan Dutz, MD FRCPC, Professor Department of Dermatology and Skin Science University of British Columbia
  • Studierektor: Ashish Marwaha, BMBCh PhD, University of British Columbia
  • Studierektor: Annika Sun, MSc, University of British Columbia

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2015

Primärt slutförande (Förväntat)

1 februari 2017

Avslutad studie (Förväntat)

1 juni 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 april 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 april 2014

Första postat (Uppskatta)

21 april 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

25 maj 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 maj 2016

Senast verifierad

1 maj 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera