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Ensaio clínico piloto de ustequinumabe em pacientes com DM1 de início recente (UST1D)

24 de maio de 2016 atualizado por: University of British Columbia

Estudo de fase I/II de ustequinumabe em pacientes com diabetes tipo 1 de início recente

No diabetes tipo 1 (T1D), as células de defesa imunológica no corpo atacam e destroem as células beta produtoras de insulina, deixando as pessoas afetadas com uma necessidade vitalícia de injeções diárias de insulina. Mesmo com injeções de insulina, o controle da glicemia (açúcar) é imperfeito e leva a muitas complicações de saúde e a um encurtamento da expectativa de vida. Este é um ensaio clínico piloto para testar a segurança de um medicamento, ustekinumab, em 20 indivíduos adultos com DM1 de início recente. Ustekinumab está atualmente licenciado para uso na psoríase, onde provou ser altamente eficaz e seguro e, portanto, os investigadores esperam ver um efeito semelhante no DM1. Este estudo também será usado para determinar a melhor dosagem e frequência do medicamento a ser administrado a pessoas com DM1 para ajudar a projetar estudos futuros sobre a eficácia do medicamento. Os pesquisadores esperam que, se a droga puder bloquear as células imunológicas logo após o desenvolvimento do diabetes, quaisquer células produtoras de insulina remanescentes possam ser protegidas e regeneradas, produzindo assim mais insulina para que os indivíduos possam ficar livres de insulina ou exigir menos insulina.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os investigadores realizarão um estudo piloto de segurança aberto (ensaio clínico de Fase I/II) com um total de 20 indivíduos adultos (18-35 anos de idade) com DM1 de início recente. Haverá quatro coortes de estudo, que serão recrutadas sequencialmente para o braço de tratamento: cinco indivíduos receberão ustequinumabe, 45mg por via subcutânea (SC) em 0, 4, 16, 28 e 40 semanas, cinco indivíduos receberão ustequinumabe, 90mg SC nas semanas 0, 4, 16, 28 e 40, cinco indivíduos receberão 45 mg SC nas semanas 0, 4 e 16 e cinco indivíduos receberão 90 mg por via subcutânea (SC) nas semanas 0, 4 e 16. O recrutamento e a triagem para o estudo piloto serão concluídos nos primeiros 6 meses. O período de acompanhamento é de 1 ano a partir da primeira dose.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1M9
        • BC Diabetes

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 31 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Um diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 de acordo com os critérios da associação canadense de diabetes.
  2. Um intervalo de ≤100 dias entre o diagnóstico e a primeira dose do medicamento em estudo
  3. Capacidade de fornecer consentimento informado documentado.
  4. Homem ou mulher, com idade entre 18 e 35 anos, inclusive, no momento da primeira dose prevista do medicamento do estudo.
  5. Evidência de células β funcionais residuais. Isso será avaliado por um nível de peptídeo C acima de 0,2 nmol/L no teste MMTT.
  6. Positivo para pelo menos um autoanticorpo relacionado ao diabetes.
  7. Disposto a registrar toda a insulina tomada e os níveis de glicose no sangue necessários para monitoramento durante o estudo, incluindo relatar quaisquer eventos hipoglicêmicos.

Critério de exclusão:

  1. Nenhuma condição que, no julgamento dos investigadores, possa fazer com que o sujeito não seja capaz de entender as informações para fornecer o consentimento informado.
  2. História de malignidade.
  3. Nenhuma doença significativa e/ou ativa em qualquer sistema do corpo que possa aumentar o risco para o sujeito ou interferir na participação do sujeito no estudo.
  4. Nenhuma infecção sistêmica significativa durante as 6 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo.
  5. Sem história de infecção por tuberculose ativa atual ou passada e sem tuberculose latente.
  6. Ter usado qualquer outro medicamento experimental nos 3 meses anteriores à primeira dose e/ou pretender usar qualquer medicamento experimental durante o estudo.
  7. Tratamento anterior ou atual que é conhecido por causar uma mudança significativa e contínua no curso do DM1 ou no estado imunológico.
  8. Uso atual ou anterior (dentro de 30 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo) de medicamentos conhecidos por influenciar a tolerância à glicose.
  9. Nenhum valor laboratorial anormal significativo durante o período de triagem, exceto aqueles devidos a DM1.
  10. Não grávida, amamentando ou planejando engravidar durante os 60 dias após a última dose do medicamento do estudo.
  11. Não receberam nenhuma vacina viva dentro de 30 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo e não é esperado que precisem receber uma vacina durante o estudo.
  12. Nenhuma reação alérgica anterior, incluindo anafilaxia, a qualquer componente do medicamento do estudo.
  13. Nenhuma reação alérgica prévia, incluindo anafilaxia, a qualquer tratamento de anticorpo humano, humanizado, quimérico ou de roedor.
  14. Não ter sido submetido a nenhuma cirurgia de grande porte no período de 30 dias antes da primeira dose do medicamento e não antecipar a necessidade de cirurgia durante o período do estudo.
  15. Resultados negativos para o antígeno de superfície da Hepatite B e para anticorpos para o antígeno central da Hepatite B, ou evidência de anticorpo de superfície da Hepatite B > 10 UI e negativo para Hepatite C. Resultados negativos para HIV e não considerados pelo investigador como de alto risco para HIV infecção.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento

Quatro coortes de 5 indivíduos serão recrutados:

Grupo 1: Cinco indivíduos receberão Ustekinumab 45mg SC em 0, 4, 16, 28 e 40 semanas.

Grupo 2: Cinco indivíduos receberão Ustekinumab 90mg SC em 0, 4, 16, 28 e 40 semanas.

Grupo 3: Cinco indivíduos receberão Ustekinumab 45 mg SC em 0,4 e 16 semanas.

Grupo 4: Cinco indivíduos receberão Ustekinumab 90mg SC em 0, 4 e 16 semanas.

Outros nomes:
  • Stelara

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desfechos primários de segurança (medida de resultado composta)
Prazo: 12 meses
  1. Taxa, frequência e gravidade de todos os eventos adversos, incluindo; episódios de hipoglicemia; reações de injeção; reações de hipersensibilidade; evidência de infecção e síndrome de leucoencefalopatia posterior.
  2. Sinais vitais, testes padrão de hematologia e química, exames físicos.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desfechos imunológicos (medida de resultado composta)
Prazo: 12 meses
  1. Fenotipagem imune via citometria de fluxo de todos os subconjuntos imunes secretores de Interleucina (IL)-12, IL-23, IL-17, Interferon(IFN)-γ.
  2. Fenotipagem imunológica básica de subconjuntos de glóbulos brancos.
  3. Antígeno leucocitário humano (HLA) - tipagem A, B, C, DR, DP, DQ.
  4. Análise de Fluorospot (ELISpot) para secreção de IL-17 e IFN-γ em resposta a insulina total e antígenos para células T de cluster de diferenciação (CD)8+ e CD4+.
  5. Avaliação Luminex das citocinas séricas IL-17, IFN-γ, IL-12 e IL-23.
  6. Célula T reguladora: Proporção de células T efetoras
  7. Ensaios baseados em CD154 para determinar respostas específicas do antígeno diabetogênico de células T auxiliares.
  8. Avaliação epigenética do fenótipo e função de Treg.
12 meses
Exploratório (medida de resultado composta)
Prazo: 12 meses
  1. Teste de tolerância a refeições mistas (MMTT) - área sob a curva (AUC) do peptídeo C estimulado em 2 horas nas semanas 4, 28 e 52.
  2. Uso de insulina em unidades por kg de peso corporal por dia nas semanas 4, 16, 28, 40 e 52.
  3. Níveis de HbA1C nas semanas 4, 16, 28, 40 e 52.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jan Dutz, MD FRCPC, Professor Department of Dermatology and Skin Science University of British Columbia
  • Diretor de estudo: Ashish Marwaha, BMBCh PhD, University of British Columbia
  • Diretor de estudo: Annika Sun, MSc, University of British Columbia

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de fevereiro de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de abril de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de abril de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

21 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

25 de maio de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de maio de 2016

Última verificação

1 de maio de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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