Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pilot klinische studie van Ustekinumab bij patiënten met nieuwe T1D (UST1D)

24 mei 2016 bijgewerkt door: University of British Columbia

Fase I/II-studie van Ustekinumab bij patiënten met nieuw ontstane diabetes type 1

Bij diabetes type 1 (T1D) vallen immuunafweercellen in het lichaam insulineproducerende bètacellen aan en vernietigen ze, waardoor getroffen mensen een levenslange behoefte hebben aan dagelijkse insuline-injecties. Zelfs met insuline-injecties is de controle van de bloedglucose (suiker) niet perfect, wat leidt tot veel gezondheidscomplicaties en een kortere levensduur. Dit is een klinische pilootstudie om de veiligheid van een medicijn, ustekinumab, te testen bij 20 volwassen proefpersonen met recent ontstane T1D. Ustekinumab is momenteel goedgekeurd voor gebruik bij psoriasis, waar het zowel zeer effectief als veilig is gebleken en daarom hopen de onderzoekers een vergelijkbaar effect te zien bij T1D. Deze proef zal ook worden gebruikt om de beste dosering en frequentie te bepalen van het medicijn dat aan mensen met T1D moet worden gegeven om toekomstige onderzoeken naar de effectiviteit van het medicijn te helpen ontwerpen. De onderzoekers hopen dat als het medicijn immuuncellen kort na de ontwikkeling van diabetes kan blokkeren, eventuele resterende insulineproducerende cellen kunnen worden beschermd en kunnen regenereren, waardoor meer insuline wordt geproduceerd, zodat individuen insulinevrij kunnen zijn of minder insuline nodig hebben.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De onderzoekers zullen een open-label pilot-veiligheidsonderzoek uitvoeren (klinische fase I/II-studie) met in totaal 20 volwassen (18-35 jaar) proefpersonen met recent ontstane T1D. Er zullen vier studiecohorten zijn, die opeenvolgend zullen worden gerekruteerd voor de behandelingsarm: vijf proefpersonen krijgen ustekinumab, 45 mg subcutaan (SC) na 0, 4, 16, 28 en 40 weken, vijf proefpersonen krijgen ustekinumab, 90 mg SC in week 0, 4, 16, 28 en 40 krijgen vijf proefpersonen 45 mg SC in week 0, 4 en 16 en vijf proefpersonen krijgen 90 mg subcutaan (SC) in week 0, 4 en 16. Werving en screening voor de pilotstudie zullen binnen de eerste 6 maanden worden afgerond. De follow-up periode is 1 jaar vanaf de eerste dosis.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
        • BC Diabetes

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 33 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Een diagnose van diabetes mellitus type 1 in overeenstemming met de criteria van de Canadian Diabetes Association.
  2. Een interval van ≤100 dagen tussen de diagnose en de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
  3. Mogelijkheid om gedocumenteerde geïnformeerde toestemming te geven.
  4. Man of vrouw, in de leeftijd van 18 tot en met 35 jaar, ten tijde van de verwachte eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
  5. Bewijs van resterende functionerende β-cellen. Dit wordt beoordeeld aan de hand van een C-peptide-niveau van meer dan 0,2 nmol/L in de MMTT-test.
  6. Positief voor ten minste één diabetesgerelateerd auto-antilichaam.
  7. Bereid zijn om alle ingenomen insuline en bloedglucosewaarden te registreren die nodig zijn voor monitoring tijdens het onderzoek, inclusief het melden van eventuele hypoglykemische gebeurtenissen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Geen voorwaarde die, naar het oordeel van de onderzoekers, er waarschijnlijk toe leidt dat de proefpersoon informatie niet begrijpt om geïnformeerde toestemming te geven.
  2. Geschiedenis van maligniteit.
  3. Geen significante en/of actieve ziekte in enig lichaamssysteem die waarschijnlijk het risico voor de proefpersoon verhoogt of de deelname van de proefpersoon aan het onderzoek verstoort.
  4. Geen significante systemische infectie gedurende de 6 weken voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
  5. Geen voorgeschiedenis van huidige of vroegere actieve tuberculose-infectie en geen latente tuberculose.
  6. Een ander onderzoeksgeneesmiddel heeft gebruikt in de 3 maanden voorafgaand aan de eerste dosis en/of van plan bent een onderzoeksgeneesmiddel te gebruiken voor de duur van het onderzoek.
  7. Eerdere of huidige behandeling waarvan bekend is dat deze een significante, voortdurende verandering veroorzaakt in het verloop van T1D of immunologische status.
  8. Huidig ​​of eerder (binnen 30 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel) gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze de glucosetolerantie beïnvloeden.
  9. Geen significante afwijkende laboratoriumwaarden tijdens de screeningsperiode, anders dan T1D.
  10. Niet zwanger, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden gedurende de 60 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
  11. Geen levende vaccins hebben gekregen binnen 30 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel en zullen naar verwachting geen vaccin nodig hebben tijdens het onderzoek.
  12. Geen eerdere allergische reactie, inclusief anafylaxie, op enig bestanddeel van het onderzoeksgeneesmiddel.
  13. Geen eerdere allergische reactie, inclusief anafylaxie, op een behandeling met menselijke, gehumaniseerde, chimere of knaagdierantilichamen.
  14. Geen grote operatie hebben ondergaan binnen de periode van 30 dagen voorafgaand aan de eerste dosis geneesmiddel en niet anticiperen op een operatie tijdens de onderzoeksperiode.
  15. Negatieve resultaten voor Hepatitis B-oppervlakteantigeen en voor antilichamen tegen Hepatitis B-kernantigeen, of bewijs van Hepatitis B-oppervlakte-antilichaam > 10 IE, en negatief voor Hepatitis C. Negatieve resultaten voor HIV en door de onderzoeker niet beschouwd als een hoog risico op HIV infectie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandeling

Er zullen vier cohorten van 5 proefpersonen worden aangeworven:

Groep 1: Vijf proefpersonen krijgen Ustekinumab 45 mg SC na 0, 4, 16, 28 en 40 weken.

Groep 2: Vijf proefpersonen krijgen Ustekinumab 90 mg SC na 0, 4, 16, 28 en 40 weken.

Groep 3: Vijf proefpersonen krijgen Ustekinumab 45 mg SC op week 0, 4 en 16.

Groep 4: Vijf proefpersonen krijgen Ustekinumab 90 mg SC na 0, 4 en 16 weken.

Andere namen:
  • Stelara

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Primaire veiligheidseindpunten (samengestelde uitkomstmaat)
Tijdsspanne: 12 maanden
  1. Snelheid, frequentie en ernst van alle bijwerkingen, waaronder; hypoglykemische episodes; injectie reacties; overgevoeligheidsreacties; bewijs van infectie en posterieur leuko-encefalopathiesyndroom.
  2. Vitale functies, standaard hematologie- en scheikundetests, lichamelijk onderzoek.
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Immunologische eindpunten (samengestelde uitkomstmaat)
Tijdsspanne: 12 maanden
  1. Immuunfenotypering via flowcytometrie van alle interleukine (IL) -12, IL-23, IL-17, interferon (IFN) -γ-uitscheidende immuunsubsets.
  2. Fundamentele immuunfenotypering van subgroepen van witte bloedcellen.
  3. Humaan leukocytenantigeen (HLA) - A-, B-, C-, DR-, DP-, DQ-typering.
  4. Fluorospot (ELISpot)-analyse voor IL-17- en IFN-γ-secretie als reactie op hele insuline en antigenen voor Cluster of differentiation (CD)8+ en CD4+ T-cellen.
  5. Luminex-beoordeling van serumcytokines IL-17, IFN-γ, IL-12 en IL-23.
  6. Regelgevende T-cel: Effector T-celverhouding
  7. Op CD154 gebaseerde assays om diabetogene antigeenspecifieke reacties van T-helpercellen te bepalen.
  8. Epigenetische beoordeling van het fenotype en de functie van Treg.
12 maanden
Verkennend (samengestelde uitkomstmaat)
Tijdsspanne: 12 maanden
  1. Mixed-meal tolerantie test (MMTT) - gestimuleerd 2 uur C-peptide gebied onder de curve (AUC) in week 4, 28 en 52.
  2. Insulinegebruik in eenheden per kg lichaamsgewicht per dag in week 4, 16, 28, 40 en 52.
  3. HbA1C-waarden in week 4, 16, 28, 40 en 52.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jan Dutz, MD FRCPC, Professor Department of Dermatology and Skin Science University of British Columbia
  • Studie directeur: Ashish Marwaha, BMBCh PhD, University of British Columbia
  • Studie directeur: Annika Sun, MSc, University of British Columbia

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2015

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 februari 2017

Studie voltooiing (Verwacht)

1 juni 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 april 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 april 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

21 april 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

25 mei 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 mei 2016

Laatst geverifieerd

1 mei 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes type 1

Klinische onderzoeken op Ustekinumab

3
Abonneren