- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02133716
Effekten av bröstmjölk uttryckt och sackaros vid procedursmärta hos prematur (LACTEET)
Effekten av bröstmjölk uttryckt kontra sackaroslindring Procedurell smärta av venpunktion hos prematur.
Syftet med denna studie är att bedöma non-inferioriteten av icke-farmakologisk bröstmjölk uttryckt jämfört med oral sackaros vid lindring av procedurell smärta vid venpunktion hos prematura nyfödda.
Detta är en experimentell jämförande studie av randomiserad övergång av icke-inferioritet, som ska utföras på neonatala enheter på sjukhus i regionen Madrid.
De 54 par för tidigt födda som efter urvalskriterierna inkluderades i studien, utförde de randomiseringen av sekvensen och bröstmjölk som uttrycks får oral eller 24% sackaros.
Doserna som administreras är: 0,1 ml för tidig graviditet mindre än 27 veckors korrigerad gestationsålder (CGA), 0,25 ml för spädbarn 27 till 31 veckors CGA och 0,5 ml för spädbarn i 32-37 veckors ålder. Båda grupperna kommer att åtföljas av icke-närande sug och lindning och administreras två minuter före venpunktion.
Utfallsvariabeln, smärta, kommer att bestämmas av skalan Premature Infant Pain Profile (PIPP) och av procent av gråten.
Data för det primära målet analyserades per avsikt att behandla. Denna studie godkändes av den lokala etiska kommittén.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Hospital University Gregorio Maranon
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Prematura nyfödda.
- Vikt mindre än 2500 gram.
- Mata amning (exklusiv eller inte) eller kan få viktutpressad bröstmjölk.
- Var informerad och samtycke till föräldrarna till de spädbarn som tidigare begärts.
Exklusions kriterier:
- Modern användning av opioider eller insulinberoende
- spädbarn med invasiv konstgjord andning
- spädbarn med stora medfödda anomalier
- spädbarn med grad II eller IV intraventrikulär blödning eller stroke
- får föräldrarnas lugnande medel eller vasoaktiva läkemedel
- spädbarn med nekrotiserande enterokolit
- med kirurgiska ingrepp
- spädbarn i absolut diet
- spädbarn med abstinenssyndrom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: utpressad bröstmjölk
En engångsdos av utpressad bröstmjölk administrerades genom en steril spruta i munnen 2 minuter före venopuncture till nyfödda, åtföljd vid alla tillfällen förutsatt att tekniken tillåter det att suga och innesluta icke näringsämnen. Doserna som administreras: 0,1 ml för spädbarn under 27 veckor, 0,25 ml för spädbarn 27-31 veckor, 0,5 ml för spädbarn 32-37 veckor. |
Administreringen kommer att ske med direkt instillationsspruta (maximal kapacitet 1 ml) i spädbarnets framsida av munnen och åtföljd under hela administreringen av icke-närande sugande (napp) och manuellt innehållande både sackarosbehandling oralt, som i oral utpressad bröstmjölk . En engångsdos före venpunktion av utpressad bröstmjölk ges två minuter i sekvensen och kommer sedan att gå till den venpunktionsvårdssköterska som ansvarar för barnet, åtföljd hela tiden förutsatt att det är tekniskt tillåtet med icke-närande sugning och inneslutning. |
|
Aktiv komparator: sackaros 24% oralt
En engångsdos sackaros administrerades genom en steril spruta i munnen 2 minuter före venopuncture till nyfödda, åtföljd vid alla tillfällen förutsatt att tekniken tillåter det att suga och innesluta icke-näring. Doserna som administreras: 0,1 ml för spädbarn under 27 veckor, 0,25 ml för spädbarn 27-31 veckor, 0,5 ml för spädbarn 32-37 veckor. |
Administreringen kommer att ske med direkt instillationsspruta (maximal kapacitet 1 ml) i spädbarnets framsida av munnen och åtföljd under hela administreringen av icke-närande sugande (napp) och manuellt innehållande både sackarosbehandling oralt, som i oral utpressad bröstmjölk . En engångsdos före venpunktion av oral sackaros 24% ges två minuter i sekvensen och kommer sedan att gå till venpunktionsvårdssköterskan som är ansvarig för barnet, åtföljd vid alla tillfällen förutsatt att det är tekniskt tillåtet med icke-närande sugning och inneslutning. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärta neonatal
Tidsram: Mittpunktsanalys kommer att utföras när hälften av patienterna har rekryterats, vid en beräknad tidpunkt på 12 månader
|
Neonatal smärta kommer att bestämmas av skalan Prematur Infant Pain Profile (PIPP). PIPP-skalan är ett flerdimensionellt mått utvecklat för att bedöma smärta hos för tidigt födda och blivna spädbarn. Den består av tre beteendeindikatorer (ansiktshandlingar: philtrum, rynkar pannan, sammanbitna ögon), två fysiologiska indikatorer (puls och syremättnad) och två mått på utveckling (gestationsålder och beteendetillstånd). Varje pekare kan ta fyra värden på en skala från 0 till 3, som sedan läggs till en totalpoäng. Poängen sträcker sig från 0 (ingen smärta eller förekomst av minimal smärta) till 21 (maximal smärta) för tidigt. PIPP-poängen utvärderades 30 sekunder efter venopuncture Både validiteten och tillförlitligheten av denna skala har studerats och bevisats i olika studier. PIPP-skalan kommer att övervakas av skickliga och erfarna sjuksköterskor inom neonatalvården. |
Mittpunktsanalys kommer att utföras när hälften av patienterna har rekryterats, vid en beräknad tidpunkt på 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel gråt
Tidsram: Mittpunktsanalys kommer att utföras när hälften av patienterna har rekryterats, vid en beräknad tidpunkt på 12 månader
|
Förhållandet mellan varaktigheten av proceduren venpunktion och tiden eller varaktigheten av gråten (från början till gråten tills den avslutas.)
|
Mittpunktsanalys kommer att utföras när hälften av patienterna har rekryterats, vid en beräknad tidpunkt på 12 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal försök
Tidsram: Mittpunktsanalys kommer att utföras när hälften av patienterna har rekryterats, vid en beräknad tidpunkt på 12 månader.
|
Antal försök under venpunktionen
|
Mittpunktsanalys kommer att utföras när hälften av patienterna har rekryterats, vid en beräknad tidpunkt på 12 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Stevens B, Yamada J, Lee GY, Ohlsson A. Sucrose for analgesia in newborn infants undergoing painful procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;(1):CD001069. doi: 10.1002/14651858.CD001069.pub4.
- Carbajal R, Rousset A, Danan C, Coquery S, Nolent P, Ducrocq S, Saizou C, Lapillonne A, Granier M, Durand P, Lenclen R, Coursol A, Hubert P, de Saint Blanquat L, Boelle PY, Annequin D, Cimerman P, Anand KJ, Breart G. Epidemiology and treatment of painful procedures in neonates in intensive care units. JAMA. 2008 Jul 2;300(1):60-70. doi: 10.1001/jama.300.1.60.
- Pillai Riddell RR, Racine NM, Turcotte K, Uman LS, Horton RE, Din Osmun L, Ahola Kohut S, Hillgrove Stuart J, Stevens B, Gerwitz-Stern A. Non-pharmacological management of infant and young child procedural pain. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Oct 5;(10):CD006275. doi: 10.1002/14651858.CD006275.pub2.
- Stevens B, Johnston C, Petryshen P, Taddio A. Premature Infant Pain Profile: development and initial validation. Clin J Pain. 1996 Mar;12(1):13-22. doi: 10.1097/00002508-199603000-00004.
- Johnston CC, Filion F, Snider L, Majnemer A, Limperopoulos C, Walker CD, Veilleux A, Pelausa E, Cake H, Stone S, Sherrard A, Boyer K. Routine sucrose analgesia during the first week of life in neonates younger than 31 weeks' postconceptional age. Pediatrics. 2002 Sep;110(3):523-8. doi: 10.1542/peds.110.3.523.
- Shah PS, Herbozo C, Aliwalas LL, Shah VS. Breastfeeding or breast milk for procedural pain in neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD004950. doi: 10.1002/14651858.CD004950.pub3.
- Simonse E, Mulder PG, van Beek RH. Analgesic effect of breast milk versus sucrose for analgesia during heel lance in late preterm infants. Pediatrics. 2012 Apr;129(4):657-63. doi: 10.1542/peds.2011-2173. Epub 2012 Mar 5.
- American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn; American Academy of Pediatrics Section on Surgery; Canadian Paediatric Society Fetus and Newborn Committee; Batton DG, Barrington KJ, Wallman C. Prevention and management of pain in the neonate: an update. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):2231-41. doi: 10.1542/peds.2006-2277. Erratum In: Pediatrics. 2007 Feb;119(2):425.
- Bouza H. The impact of pain in the immature brain. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009 Sep;22(9):722-32. doi: 10.3109/14767050902926962.
- Bueno M, Stevens B, de Camargo PP, Toma E, Krebs VL, Kimura AF. Breast milk and glucose for pain relief in preterm infants: a noninferiority randomized controlled trial. Pediatrics. 2012 Apr;129(4):664-70. doi: 10.1542/peds.2011-2024. Epub 2012 Mar 5.
- Vinall J, Grunau RE. Impact of repeated procedural pain-related stress in infants born very preterm. Pediatr Res. 2014 May;75(5):584-7. doi: 10.1038/pr.2014.16. Epub 2014 Feb 5.
- Lopez Maestro M, Melgar Bonis A, de la Cruz-Bertolo J, Perapoch Lopez J, Mosqueda Pena R, Pallas Alonso C. [Developmental centered care. Situation in Spanish neonatal units]. An Pediatr (Barc). 2014 Oct;81(4):232-40. doi: 10.1016/j.anpedi.2013.10.043. Epub 2013 Dec 2. Spanish.
- Marin Gabriel MA, del Rey Hurtado de Mendoza B, Jimenez Figueroa L, Medina V, Iglesias Fernandez B, Vazquez Rodriguez M, Escudero Huedo V, Medina Malagon L. Analgesia with breastfeeding in addition to skin-to-skin contact during heel prick. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013 Nov;98(6):F499-503. doi: 10.1136/archdischild-2012-302921. Epub 2013 Jul 9.
- Ors R, Ozek E, Baysoy G, Cebeci D, Bilgen H, Turkuner M, Basaran M. Comparison of sucrose and human milk on pain response in newborns. Eur J Pediatr. 1999 Jan;158(1):63-6. doi: 10.1007/s004310051011.
- Ozdogan T, Akman I, Cebeci D, Bilgen H, Ozek E. Comparison of two doses of breast milk and sucrose during neonatal heel prick. Pediatr Int. 2010 Apr;52(2):175-9. doi: 10.1111/j.1442-200X.2009.02921.x. Epub 2009 Jul 16.
- Ou-Yang MC, Chen IL, Chen CC, Chung MY, Chen FS, Huang HC. Expressed breast milk for procedural pain in preterm neonates: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Acta Paediatr. 2013 Jan;102(1):15-21. doi: 10.1111/apa.12045. Epub 2012 Nov 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- LACTEET
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .