Skuteczność odciągniętego mleka matki i sacharozy w bólu zabiegowym u wcześniaków (LACTEET)

Pojedynczą dawkę odciągniętego mleka matki podano noworodkom za pomocą sterylnej strzykawki do ust na 2 minuty przed nakłuciem żyły, pod warunkiem, że technika pozwala na ssanie bez wartości odżywczej i zatrzymanie.

Podawane dawki: 0,1ml u niemowląt poniżej 27 tyg., 0,25 ml u niemowląt 27-31 tyg., 0,5 ml u niemowląt 32-37 tyg.

Podawanie będzie odbywać się za pomocą strzykawki do karmienia bezpośredniego (maksymalna pojemność 1 ml) umieszczonej w przedniej części jamy ustnej niemowlęcia i towarzyszyć mu przez cały czas podawania nieodżywczego ssania (smoczka) i podręcznika zawierającego zarówno leczenie doustne sacharozą, jak i doustne odciągnięte mleko matki .

Pojedyncza dawka przed wkłuciem dożylnym odciągniętego mleka matki podawana jest w ciągu dwóch minut, a następnie zostanie przekazana pielęgniarce zajmującej się wkłuciem dożylnym odpowiedzialnej za dziecko, w towarzystwie przez cały czas, o ile jest to technicznie dozwolone, z nieodżywczym ssaniem i ograniczaniem.

Pojedynczą dawkę sacharozy podawano noworodkom sterylną strzykawką do ust na 2 minuty przed nakłuciem żyły, cały czas pod warunkiem, że technika pozwala na nieodżywcze ssanie i powstrzymywanie.

Podawane dawki: 0,1ml u niemowląt poniżej 27 tyg., 0,25 ml u niemowląt 27-31 tyg., 0,5 ml u niemowląt 32-37 tyg.

Podawanie będzie odbywać się za pomocą strzykawki do karmienia bezpośredniego (maksymalna pojemność 1 ml) umieszczonej w przedniej części jamy ustnej niemowlęcia i towarzyszyć mu przez cały czas podawania nieodżywczego ssania (smoczka) i podręcznika zawierającego zarówno leczenie doustne sacharozą, jak i doustne odciągnięte mleko matki .

Pojedyncza dawka przed wkłuciem dożylnym doustnej sacharozy 24% jest podawana przez dwie minuty w sekwencji, a następnie zostanie przekazana pielęgniarce zajmującej się wkłuciem dożylnym odpowiedzialnej za dziecko, w towarzystwie przez cały czas, o ile jest to technicznie dozwolone, z nieodżywczym ssaniem i ograniczaniem.

Ból noworodkowy zostanie określony na podstawie skali Profilu Bólu Wcześniaka (PIPP). Skala PIPP jest wielowymiarową miarą opracowaną do oceny bólu u wcześniaków i noworodków urodzonych o czasie.

Składa się z trzech wskaźników behawioralnych (działania mimiczne: rynienka podnosowa, marszczenie brwi, zaciśnięte oczy), dwóch wskaźników fizjologicznych (tętno i nasycenie tlenem) oraz dwóch miar rozwoju (wiek ciążowy i stan zachowania). Każdy wskaźnik może przyjąć cztery wartości w skali od 0 do 3, które są następnie dodawane do ogólnego wyniku. Zakres punktacji wynosi od 0 (brak bólu lub obecność minimalnego bólu) do 21 (maksymalny ból) u wcześniaków.

Wynik PIPP oceniano po 30 sekundach od nakłucia żyły. Zarówno trafność, jak i rzetelność tej skali zostały zbadane i udowodnione w różnych badaniach.

Skala PIPP będzie monitorowana przez wykwalifikowane i doświadczone pielęgniarki w opiece neonatologicznej.